股骨头坏死2期通过规范治疗多数可以控制病情发展。治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、微创手术、人工关节置换。
1、药物治疗使用阿仑膦酸钠延缓骨吸收,配合塞来昔布缓解疼痛,严重者可短期使用泼尼松控制炎症。需定期复查X线评估坏死范围。
2、物理治疗高压氧治疗改善局部供氧,体外冲击波促进坏死区修复。需配合减重行走避免股骨头受压,每日建议不超过30分钟承重活动。
3、微创手术髓芯减压术清除坏死骨组织,植骨术填充骨缺损区。适用于45岁以下且坏死面积小于30%的患者,术后需拄拐3-6个月。
4、关节置换全髋关节置换适用于终末期患者,陶瓷对聚乙烯假体使用寿命约15-20年。术后需避免盘腿动作和剧烈运动。
建议控制体重在BMI24以下,每日补充1000mg钙剂和800IU维生素D,游泳等非负重运动有助于保持关节活动度。