开车久了屁股痛可能与久坐压迫、坐姿不良、腰椎间盘突出、梨状肌综合征、尾骨损伤等因素有关。长时间保持同一姿势会导致局部血液循环受阻，肌肉持续紧张，进而引发疼痛不适。

驾驶时臀部长时间受压，局部软组织缺血缺氧，可能引发疼痛。座椅过硬或过软均会加重压迫，建议选择符合人体工学的座椅，每隔1-2小时停车活动5-10分钟，促进血液循环。日常可进行臀部热敷缓解症状。

驾驶时身体前倾、腰部悬空等错误姿势会增加臀部和腰椎压力。调整座椅角度使大腿与躯干呈100-120度，靠背贴合腰椎曲线，必要时使用腰靠。核心肌群锻炼有助于维持正确坐姿。

椎间盘突出可能压迫神经根导致放射性臀痛。常伴有下肢麻木或刺痛感，咳嗽时疼痛加重。需通过MRI确诊，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合牵引治疗。

梨状肌痉挛压迫坐骨神经引发臀部深部疼痛，可能放射至大腿后侧。可通过直腿抬高试验辅助诊断，建议采用梨状肌拉伸运动，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片或盐酸乙哌立松片。

急刹车或颠簸路段可能造成尾骨挫伤，表现为坐位时局部锐痛。需避免久坐，使用环形坐垫分散压力，急性期可冷敷。若持续疼痛需排除尾骨骨折，必要时行局部封闭治疗。

日常应注意调整驾驶习惯，避免连续驾驶超过2小时，座椅高度应使膝关节略高于髋关节。加强臀部肌肉锻炼如桥式运动，改善局部血液循环。若疼痛持续超过1周或出现下肢无力、大小便功能障碍等症状，需及时就诊排除严重脊柱病变。饮食上可增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神经修复。