胃癌晚期治愈率较低,主要受肿瘤分期、转移程度、患者体质及治疗方案影响,5年生存率通常不足10%。
1、肿瘤分期:晚期胃癌指肿瘤浸润全层或远处转移,此时根治性手术机会显著降低,治愈概率与TNM分期中IV期直接相关。
2、转移程度:肝转移、腹膜播散等远处转移会大幅缩短生存期,全身化疗联合靶向治疗可延缓进展但难以根治。
3、患者体质:营养状态与免疫功能直接影响治疗耐受性,低体重指数或严重贫血患者预后更差,需同步进行营养支持治疗。
4、治疗方案:转化治疗可使部分转移灶缩小获得手术机会,但多数患者需姑息治疗,免疫检查点抑制剂对微卫星不稳定型效果较好。
建议晚期胃癌患者通过多学科会诊制定个体化方案,配合镇痛、营养支持等对症治疗提升生存质量,临床试验或为可选途径。