宫内节育器长期留置可能引发月经异常、盆腔炎症、节育器嵌顿或子宫穿孔等副作用,常见表现包括经量增多、腰腹坠痛、异常出血或感染症状。
1. 月经异常铜离子刺激子宫内膜可能导致经期延长或经量增多,轻度贫血者可补充铁剂,严重时需取出节育器,药物可选琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等。
2. 盆腔炎症节育器尾丝可能增加细菌上行感染风险,表现为下腹痛伴发热,需抗生素治疗如头孢克肟片、甲硝唑片,反复发作者建议取出节育器。
3. 节育器嵌顿长期压迫导致节育器部分嵌入子宫肌层,可能引起慢性腹痛,通过超声检查确诊后需宫腔镜下取出,避免强行牵引造成组织损伤。
4. 子宫穿孔绝经后子宫萎缩可能使节育器穿透子宫壁,需腹腔镜探查取出,合并肠管损伤时需急诊手术修补,术后建议改用其他避孕方式。
建议每年进行妇科超声检查,出现异常出血或持续腹痛应及时就诊,绝经后半年内需取出节育器以避免并发症。