冠状动脉造影的风险可通过术前评估、术中监护、术后护理等方式降低。冠状动脉造影可能由过敏反应、血管损伤、心律失常、感染、肾功能损害等原因引起。
1、过敏反应:造影剂可能导致皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏反应。术前需详细询问过敏史,必要时进行抗过敏药物预处理,如口服氯雷他定片10mg或静脉注射地塞米松5mg。术后密切观察患者症状,及时处理。
2、血管损伤:穿刺部位可能出现血肿、假性动脉瘤等并发症。操作时需严格无菌技术,选择合适穿刺点,术后压迫止血至少15分钟。若出现血肿,可采用冷敷和局部压迫处理。
3、心律失常:造影过程中可能诱发室性早搏、室颤等心律失常。术中需持续心电监护,备好除颤仪和抗心律失常药物,如静脉注射胺碘酮150mg或利多卡因100mg。术后观察心电图变化,及时处理异常。
4、感染:穿刺部位或全身可能发生感染。术前需严格消毒皮肤,术后保持穿刺部位清洁干燥,定期更换敷料。若出现发热、红肿等症状,及时使用抗生素,如口服阿莫西林500mg或静脉注射头孢曲松1g。
5、肾功能损害:造影剂可能对肾脏造成损害,尤其是肾功能不全患者。术前需评估肾功能,术后多饮水促进造影剂排泄,必要时使用利尿剂,如口服呋塞米20mg或静脉注射甘露醇250ml。定期监测肾功能指标,及时处理异常。
冠状动脉造影后需注意饮食清淡,避免高脂高盐食物,多摄入富含维生素和纤维的蔬菜水果。适当进行轻度运动,如散步、太极拳,避免剧烈运动。保持心情舒畅,定期复查,遵循医嘱进行护理和用药。