沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
前列腺癌的PSA诊断标准主要基于血清前列腺特异性抗原PSA水平的检测,结合其他检查结果进行综合判断。PSA水平升高可能提示前列腺癌,但需进一步通过直肠指检、影像学检查及活检确诊。治疗方式包括手术、放疗、激素治疗等,具体方案需根据病情制定。
1、PSA检测是前列腺癌筛查的重要手段,正常PSA水平通常低于4 ng/mL。PSA水平在4-10 ng/mL之间为灰色区域,需结合游离PSA与总PSA比值、PSA密度等指标进一步评估。PSA水平超过10 ng/mL时,前列腺癌的可能性显著增加,需进行进一步检查。
2、直肠指检是前列腺癌诊断的辅助手段,医生通过触摸前列腺判断是否存在异常硬结或肿块。影像学检查如经直肠超声、MRI等可帮助定位病变区域,评估肿瘤大小及是否侵犯周围组织。前列腺活检是确诊前列腺癌的金标准,通过穿刺获取组织样本进行病理学检查。
3、前列腺癌的治疗需根据肿瘤分期、患者年龄及健康状况制定个性化方案。根治性前列腺切除术适用于早期局限性前列腺癌,可彻底切除肿瘤。放疗包括外照射和近距离放疗,适用于中晚期患者或手术禁忌者。激素治疗通过抑制雄激素分泌或阻断其作用,控制肿瘤生长,常用于晚期或转移性前列腺癌。
前列腺癌的早期诊断和治疗对预后至关重要,PSA检测作为筛查工具需结合其他检查手段综合判断。患者应定期进行前列腺健康检查,发现异常及时就医,根据医生建议选择合适的治疗方案,提高生存率和生活质量。