上牙床突出怎么治疗

上牙床突出可通过正畸治疗、正颌手术、功能矫治器、牙齿矫正器、拔牙矫正等方式改善。上牙床突出可能与遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、牙齿排列不齐、外伤等因素有关。

正畸治疗适用于轻中度上牙床突出，通过固定或活动矫治器调整牙齿位置。常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器等。治疗周期通常需要1-3年，需定期复诊调整矫治力度。正畸治疗可改善咬合功能与面部美观，但对骨性畸形效果有限。

正颌手术针对严重骨性上牙床突出，需联合正畸治疗。手术通过截骨调整颌骨位置，常见术式包括上颌骨LeFort I型截骨术、下颌骨矢状劈开术等。术后需配合颌间牵引固定6-8周，恢复期可能出现肿胀、疼痛。手术可显著改善面部轮廓，但存在出血、感染等风险。

功能矫治器主要用于生长发育期青少年，通过引导颌骨生长改善上牙床突出。常见类型有Twin-block矫治器、Activator矫治器等。需每日佩戴12小时以上，治疗周期约1-2年。早期干预可减少成年后手术概率，但对已定型颌骨效果不佳。

牙齿矫正器通过机械力移动牙齿，适用于牙性上牙床突出。除传统托槽外，舌侧矫治器可隐藏于牙齿内侧。治疗中需避免硬黏食物，保持口腔清洁以防龋齿。矫正后需佩戴保持器1年以上防止复发，复发概率与佩戴时长呈负相关。

拔牙矫正通过创造间隙内收前突牙齿，常拔除第一前磨牙。适用于牙列拥挤伴上牙床突出病例，拔牙后需关闭间隙约6-12个月。可能出现暂时性咀嚼无力，但最终咬合功能可恢复。需严格评估牙弓与面型比例，避免过度内收导致面部塌陷。

建议日常避免口呼吸、咬指甲等不良习惯，儿童期定期进行口腔检查。治疗期间保持口腔卫生，使用含氟牙膏及牙线清洁。术后或矫正后遵循医嘱饮食，避免过硬过黏食物影响效果。若出现矫治器松动或口腔不适，应及时复诊调整。长期保持需配合夜间佩戴保持器，定期复查防止复发。