张伟
主任医师
上饶市人民医院
全科
肝一阵阵疼可能与肝炎、脂肪肝、胆道疾病或肝脏损伤有关,需及时就医明确病因并针对性治疗。肝炎患者需抗病毒治疗,脂肪肝患者需调整饮食和运动,胆道疾病患者需解除梗阻或抗感染治疗。
1、肝炎是肝脏疼痛的常见原因,病毒性肝炎如乙肝、丙肝可导致肝脏炎症和损伤,表现为肝区隐痛或阵痛。治疗上需根据病毒类型选择抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦等,同时配合保肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟素等。慢性肝炎患者需定期复查肝功能,监测病情变化。
2、脂肪肝也可引起肝区不适,尤其是非酒精性脂肪性肝炎。脂肪堆积导致肝脏肿大,牵拉肝包膜引起疼痛。治疗以生活方式干预为主,控制体重,减少高脂肪、高糖饮食,增加有氧运动如快走、游泳等。必要时可使用降脂药物如阿托伐他汀、非诺贝特等,或保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、维生素E等。
3、胆道疾病如胆结石、胆囊炎可引发肝区疼痛,疼痛常向右肩背部放射。胆结石患者需根据结石大小和症状选择药物溶石如熊去氧胆酸,或手术治疗如腹腔镜胆囊切除术。胆囊炎患者需抗感染治疗,常用药物有头孢类、喹诺酮类抗生素,严重者需手术切除胆囊。
4、肝脏损伤如外伤、药物性肝损伤也可导致肝区疼痛。外伤性肝损伤需根据损伤程度选择保守治疗或手术修复。药物性肝损伤需立即停用可疑药物,使用保肝药物如谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸等,严重者需人工肝支持治疗。
肝区疼痛不容忽视,应及时就医明确病因,针对不同原因采取相应治疗措施。同时注意饮食调理,避免饮酒、高脂肪食物,适当运动,保持良好作息,有助于肝脏健康。定期体检,早期发现和治疗肝脏疾病,可有效预防严重并发症的发生。