首页 > 问医生 > 内科 > 肾内科

急性肾损伤肾脏替代治疗是怎么回事

| 1人回复
问题描述:
急性肾损伤肾脏替代治疗是怎么回事

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

东南大学附属中大医院 普通内科
急性肾损伤肾脏替代治疗是通过人工方法替代肾脏功能,帮助患者清除体内代谢废物和多余水分,维持电解质平衡。治疗方法包括血液透析、腹膜透析和连续性肾脏替代治疗,适用于肾功能严重受损或无法自行恢复的患者。
1、血液透析是最常见的肾脏替代治疗方式,通过透析机将患者的血液引出体外,经过透析器清除毒素和多余水分,再将净化后的血液回输体内。血液透析通常每周进行2-3次,每次4小时左右,适用于急性肾损伤且病情较重的患者。
2、腹膜透析利用患者自身的腹膜作为透析膜,将透析液注入腹腔,通过腹膜与血液之间的物质交换清除毒素和水分。腹膜透析分为持续不卧床腹膜透析和间歇性腹膜透析,前者每天进行4次,后者每天进行3-4次,适用于病情相对稳定且不适合血液透析的患者。
3、连续性肾脏替代治疗是一种持续进行的透析方式,通过缓慢、持续地清除毒素和水分,减少对患者血流动力学的影响。连续性肾脏替代治疗适用于病情危重、血流动力学不稳定的患者,通常需要24小时不间断进行,治疗时间根据患者病情而定。
急性肾损伤肾脏替代治疗的选择应根据患者的具体情况,包括病情严重程度、血流动力学状态、合并症等因素综合考虑。血液透析适用于病情较重、血流动力学稳定的患者,能够快速清除毒素和水分,但可能对心血管系统造成一定负担。腹膜透析适用于病情相对稳定、不适合血液透析的患者,操作简便,对心血管系统影响较小,但清除效率相对较低。连续性肾脏替代治疗适用于病情危重、血流动力学不稳定的患者,能够持续、缓慢地清除毒素和水分,减少对心血管系统的影响,但需要24小时不间断进行,对医疗资源要求较高。
急性肾损伤肾脏替代治疗的实施需要密切监测患者的生命体征、电解质水平、液体平衡等指标,及时调整治疗方案。治疗过程中应注意预防感染、出血、低血压等并发症,确保治疗安全有效。对于急性肾损伤患者,早期识别和及时干预是改善预后的关键,肾脏替代治疗应根据患者的具体情况选择合适的治疗方式,并密切监测治疗效果和并发症,确保患者安全度过急性期,促进肾功能恢复。
立即预约 极速提问

相似问题

推荐 急性肾损伤的意义是什么

急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内急剧下降,通常表现为血肌酐升高或尿量减少,需及时干预以避免严重后果。治疗包括病因治疗、支持治疗,预防措施以控制基础疾病为主。 1 急性肾损伤的常见原因分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性因素主要是肾脏血流灌注不足,如严重脱水、失血、心功能不全等;肾性因素包括急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等;肾后性因素则是指尿路梗阻,如结石、肿瘤等。这些原因导致肾脏无法正常过滤血液,毒素积聚,电解质紊乱。 2 急性肾损伤的诊断主要依靠病史、体格检查和实验室检查。血肌酐和尿素氮升高是关键指标,尿常规检查可发现蛋白尿、血尿等异常。影像学检查如超声、CT有助于明确病因,特别是肾后性梗阻。 3 治疗急性肾损伤需针对不同病因采取相应措施。肾前性因素需补液、纠正血容量不足,必要时使用血管活性药物;肾性因素需治疗原发病,如使用激素、免疫抑制剂;肾后性因素需解除梗阻,如手术取石、放置导尿管。支持治疗包括控制血压、纠正电解质紊乱、必要时进行透析。 4 预防急性肾损伤的关键在于控制基础疾病,如高血压、糖尿病等。避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素。保持充足的水分摄入,避免长时间脱水。定期体检,早期发现并治疗潜在肾脏疾病。 急性肾损伤是肾脏功能的急性恶化,及时识别和治疗至关重要。通过病因治疗、支持治疗和预防措施,可以有效减少急性肾损伤的发生,保护肾脏功能,避免进展为慢性肾脏病。
急性肾损伤怎么治疗

急性肾损伤怎么治疗

急性肾损伤的治疗需要根据病因和病情严重程度采取综合措施,包括药物治疗、透析治疗和生活方式调整。急性肾损伤的病因多样,可能由脱水、感染、药物毒性、尿路梗阻或严重疾病引起。治疗的第一步是明确病因并纠正潜在问题。对于脱水引起的急性肾损伤,及时补充液体是关键,可通过静脉输液恢复血容量。如果感染是诱因,需使用抗生素控制感染。药物毒性导致的肾损伤需要停用相关药物,并根据情况使用解毒剂。尿路梗阻则需要通过手术或... ...

科普推荐 为你持续推送健康知识

胆囊胆固醇沉积 胆囊息肉是一样吗
胆囊胆固醇沉积和胆囊息肉是两种不同的胆囊病变,但都与胆囊健康密切相关。胆囊胆固醇沉积通常由胆固醇代谢异常引起,表现为胆囊壁内胆固醇的局部堆积;胆囊息肉则是胆囊壁上的异常增生组织,可能由炎症、胆固醇沉积等多种因素导致。两者在病因、表现及治疗上存在差异。1、病因差异:胆囊胆固醇沉积主要与高胆固醇饮食、肥胖、代谢综合征等因素有关,导致胆固醇在胆囊壁内沉积;胆囊息肉...
前列腺癌的早期症状和前兆膀胱疼痛的区别
前列腺癌的早期症状与前兆膀胱疼痛的区别主要体现在病因、症状特征及伴随表现上。前列腺癌早期症状可能包括排尿困难、尿频、夜尿增多等,而膀胱疼痛通常与膀胱炎、尿路感染等疾病相关,表现为下腹部疼痛、尿急、尿痛等症状。前列腺癌可能与年龄、遗传、激素水平等因素有关,通常表现为排尿异常、血尿等症状。膀胱疼痛可能与感染、结石、肿瘤等因素有关,通常表现为下腹疼痛、尿频、尿急等...
性早熟有啥特征和表现
性早熟的主要特征和表现是儿童在年龄较小时出现第二性征发育,女孩在8岁前、男孩在9岁前出现性发育迹象。治疗需根据病因采取药物、心理干预或生活方式调整。女孩性早熟表现为乳房发育、月经初潮提前,男孩则表现为睾丸和阴茎增大、声音变粗。性早熟可能由遗传、环境因素、内分泌紊乱或中枢神经系统异常引起,需通过骨龄检测、激素水平检查明确诊断。1、性早熟的生理表现:女孩性早熟最...
如何预防新生儿黄疸
新生儿黄疸是新生儿期常见的生理现象,通过合理的预防措施可以有效降低其发生率和严重程度。预防方法包括母乳喂养、监测胆红素水平、避免感染等。黄疸的发生主要与新生儿肝脏功能不成熟、胆红素代谢异常等因素有关,通过早期干预和科学护理,可以减少黄疸对新生儿健康的影响。1、母乳喂养是预防新生儿黄疸的重要措施。母乳中含有丰富的营养物质和免疫因子,能够促进新生儿肠道蠕动,加速...
输卵管结核是传染病吗
输卵管结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的疾病,具有传染性,主要通过空气传播。治疗包括抗结核药物治疗、手术治疗和营养支持。输卵管结核的传染性取决于结核分枝杆菌的活动性,活动性结核患者通过咳嗽、打喷嚏等方式释放的飞沫中含有结核菌,健康人吸入后可能感染。治疗方面,抗结核药物如异烟肼、利福平和吡嗪酰胺是主要手段,需长期规律服用。对于药物治疗无效或病情严重的患者,可能...
神经介入治疗包括哪些方面的治疗
神经介入治疗是一种微创治疗方法,通过血管内途径对神经系统疾病进行诊断和治疗。这种治疗方法包括血管内栓塞术、血管成形术、动脉瘤栓塞术、动静脉畸形栓塞术、颅内动脉狭窄支架植入术等。神经介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著的特点,广泛应用于脑血管疾病、颅内肿瘤、脊髓血管疾病等领域。1、血管内栓塞术:血管内栓塞术是通过导管将栓塞材料送入病变血管,阻断血流以达到治疗目...
宫颈妊娠为什么会出血块
宫颈妊娠出血块可能由胚胎着床异常、宫颈血管破裂、宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。1、胚胎着床异常:宫颈妊娠时,胚胎未正常着床于子宫腔内,而是附着于宫颈部位。宫颈组织较薄,血管丰富,胚胎生长过程中易导致局部血管破裂,形成血块。治疗上需及时终止妊娠,可通过药物如米非司酮片25mg,每日两次或甲氨蝶呤50mg/m²,单次肌...
心源性休克能治好吗
心源性休克通过及时治疗可以改善预后,治疗措施包括药物、机械支持和手术干预。心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损,导致全身器官供血不足,常见原因包括急性心肌梗死、严重心律失常、心肌炎等。治疗目标是恢复心脏功能,改善血液循环,保护重要器官。1、药物治疗是心源性休克的基础,常用药物包括血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素,用于提升血压;利尿剂如呋塞米,减轻心脏负担;...
肝阳上亢的典型症状
肝阳上亢的典型症状包括头晕、头痛、面红目赤、急躁易怒等,治疗以平肝潜阳为主,可通过药物、饮食和生活方式调整缓解。肝阳上亢多因肝肾阴虚、情志失调或饮食不节导致,需根据具体病因进行针对性干预。1、头晕和头痛是肝阳上亢的常见表现,因肝阳亢盛上扰清窍所致。治疗可选择中药如天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤,帮助平肝熄风。日常生活中应避免过度劳累,保证充足睡眠,减少情绪波动。2、...
卵泡发育好不好怎么才能检查出来
卵泡发育情况可通过超声检查、激素水平检测和基础体温测量等方法进行评估。超声检查是直接观察卵泡大小和形态的常用手段,激素水平检测通过测量促卵泡生成素FSH、黄体生成素LH和雌二醇E2等指标间接评估卵泡功能,基础体温测量则通过观察体温变化判断排卵情况。1、超声检查:经阴道超声是评估卵泡发育的主要方法,能够清晰显示卵泡的大小、数量和形态。通常从月经周期的第8-10...
瘦人血压高是怎么回事
瘦人血压高可能与遗传、环境因素、生理因素、外伤或病理有关,需要通过健康生活方式、药物治疗或医疗干预进行管理。瘦人虽然体重较轻,但血压升高可能由多种原因引起,包括遗传性高血压、长期精神压力、不健康饮食、缺乏运动或潜在疾病。1、遗传因素:家族中有高血压病史的人,即使体型偏瘦,也可能因遗传因素导致血压升高。这种情况下,建议定期监测血压,必要时在医生指导下服用降压药...
女生有肱二头肌是什么体检
女生有肱二头肌是正常的生理现象,通常与锻炼、遗传或职业需求有关,无需过度担忧。通过体检可以了解肌肉健康状态,排除潜在疾病。建议进行肌电图、肌肉超声和血液生化检查,确认肌肉功能是否正常。1、锻炼因素:女性通过力量训练或日常活动,可能使肱二头肌较为发达。常见于健身爱好者或从事体力劳动的人群。体检时可通过肌电图评估肌肉活动情况,了解肌肉是否处于健康状态。若肌肉过度...
高考紧张怎么调节
高考紧张是一种常见的心理状态,主要源于压力、焦虑和不确定性。通过心理调节、行为调整和环境优化,可以有效缓解紧张情绪,提升考试表现。1、心理调节是缓解高考紧张的核心方法。深呼吸练习能够帮助放松身心,降低焦虑感。每天进行10分钟的深呼吸训练,专注于呼吸节奏,可以有效平复情绪。正念冥想也是一种有效的方式,通过关注当下,减少对未来的担忧。每天坚持15分钟的正念练习,...
生吃牛肝有什么危害
生吃牛肝可能引发寄生虫感染、细菌感染和维生素A中毒,存在严重健康风险。避免生食牛肝,选择彻底煮熟的方式更安全。1、寄生虫感染:牛肝中可能携带肝片吸虫、弓形虫等寄生虫。这些寄生虫在生食状态下存活,进入人体后会在肝脏、肠道等部位寄生,引发腹痛、腹泻、发热等症状,严重时可能导致肝脏功能受损。彻底煮熟牛肝可以杀死寄生虫,降低感染风险。2、细菌感染:生牛肝可能含有沙门...
青春期孩子恋爱如何引导
青春期孩子恋爱是成长过程中的自然现象,家长应通过沟通、理解和引导帮助孩子建立健康的恋爱观。青春期恋爱可能影响学业、情绪和心理发展,家长需要关注孩子的心理状态,并提供适当的支持。1、青春期恋爱的心理特点青春期是情感发展的关键阶段,孩子开始对异性产生好奇和兴趣,这是心理成熟的标志。恋爱可能带来情绪波动,如焦虑、兴奋或失落,家长应理解孩子的心理需求,避免过度干涉或...
老式蒸糯米糕的做法
老式蒸糯米糕的做法简单易学,关键在于糯米的选择、蒸制时间和配料的搭配。掌握糯米浸泡、蒸制火候和配料比例,就能做出软糯香甜的传统糯米糕。1、糯米的选择与处理制作糯米糕的第一步是选择优质糯米。糯米应颗粒饱满、色泽洁白,无杂质。将糯米洗净后,用清水浸泡4-6小时,使其充分吸水,蒸制时更容易软糯。浸泡时间过短,糯米可能蒸不透;过长则容易导致糯米过于软烂,影响口感。2...
降血压平时喝什么茶好
降血压可以选择喝绿茶、菊花茶和决明子茶,这些茶饮具有辅助降压的效果。绿茶富含茶多酚,菊花茶有清热解毒作用,决明子茶则能清肝明目。通过合理饮用这些茶饮,结合健康生活方式,有助于稳定血压。1、绿茶:绿茶中的茶多酚具有抗氧化作用,能够改善血管内皮功能,促进血液循环,从而辅助降低血压。建议每天饮用2-3杯,避免空腹饮用,以免刺激胃部。选择优质的绿茶,如龙井、碧螺春等...
健身能吃豆类食品吗
健身期间完全可以吃豆类食品,豆类富含蛋白质、膳食纤维和多种营养素,是健身饮食中的优质选择。合理摄入豆类有助于肌肉修复、能量补充和体重管理。健身人群可以选择黄豆、黑豆、鹰嘴豆等豆类食品,搭配适量运动和均衡饮食,达到更好的健身效果。1、豆类的营养价值与健身需求豆类食品是植物性蛋白质的重要来源,适合健身人群补充。以黄豆为例,每100克含有约36克蛋白质,接近肉类水...
跑步机上能不能赤脚跑
赤脚在跑步机上跑步存在风险,不建议这样做。赤脚跑步可能导致足部受伤、皮肤磨损,还可能影响跑步姿势和关节健康。跑步时穿合适的跑鞋能够提供支撑、缓冲和保护,减少运动损伤的发生。1、赤脚跑步的风险赤脚跑步时,足部直接接触跑步机传送带,容易因摩擦导致皮肤磨损或起泡。跑步机传送带表面通常较硬,缺乏缓冲,赤脚跑步会增加足底筋膜和关节的压力,可能引发足底筋膜炎或关节疼痛。...
葡萄柚和西柚的区别
葡萄柚和西柚是同一种水果的不同品种,主要区别在于外观、口感和营养成分。葡萄柚通常较大,果皮较厚,味道偏酸;西柚则较小,果皮较薄,味道更甜。两者都富含维生素C和抗氧化物质,但西柚的糖分略高。了解它们的区别有助于更好地选择适合自己需求的水果。1、外观差异:葡萄柚的果实通常较大,直径可达10-15厘米,果皮较厚且颜色多为淡黄色或粉红色。西柚的果实较小,直径一般在8...

科室问题

二级
二级
二级
二级

医生推荐

医院推荐

×

特约医生在线咨询

最新问答 更多