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肠道腺瘤样增生是不是肿瘤

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肠道腺瘤样增生是不是肿瘤

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沈华

沈华 副主任医师

江苏省人民医院 肿瘤综合科
肠道腺瘤样增生是一种良性病变,但存在恶变风险,需根据情况采取内镜切除、定期复查或药物治疗。腺瘤样增生是肠道黏膜上皮细胞的异常增殖,虽不属于肿瘤,但长期发展可能演变为腺瘤甚至腺癌,需引起重视。内镜切除是主要治疗手段,包括内镜下黏膜切除术EMR、内镜下黏膜剥离术ESD和氩离子凝固术APC。对于不适合手术的患者,可选择定期复查,监测病变变化,必要时进行干预。药物治疗方面,非甾体抗炎药NSAIDs如阿司匹林、塞来昔布和吲哚美辛可能有助于抑制腺瘤生长,但需在医生指导下使用。饮食上建议增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,减少红肉和加工食品的摄入。运动方面,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于改善肠道健康。
1、内镜切除是治疗肠道腺瘤样增生的首选方法。内镜下黏膜切除术EMR适用于较小的病变,通过内镜将病变黏膜切除。内镜下黏膜剥离术ESD适用于较大的病变,可完整剥离病变组织,减少复发风险。氩离子凝固术APC则用于处理较小或表浅的病变,通过氩气等离子体灼烧病变组织。
2、定期复查是监测病变变化的重要手段。对于不适合手术或病变较小的患者,建议每6-12个月进行一次肠镜检查,观察病变是否进展。若病变无明显变化,可延长复查间隔;若病变增大或出现恶变倾向,需及时采取治疗措施。
3、药物治疗可作为辅助手段。非甾体抗炎药NSAIDs如阿司匹林、塞来昔布和吲哚美辛可能通过抑制环氧化酶COX活性,减少前列腺素合成,从而抑制腺瘤生长。但长期使用NSAIDs可能引起胃肠道出血等副作用,需在医生指导下使用。
4、饮食调整有助于预防腺瘤样增生恶变。增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,可促进肠道蠕动,减少有害物质在肠道的停留时间。减少红肉和加工食品的摄入,降低肠道炎症和癌变风险。
5、适量运动对肠道健康有益。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,可改善肠道血液循环,增强免疫功能,降低肠道疾病风险。
肠道腺瘤样增生虽为良性病变,但存在恶变风险,需根据病变大小、位置及患者情况选择合适的治疗方法。内镜切除是主要治疗手段,定期复查和药物治疗可作为辅助措施。饮食调整和适量运动有助于预防病变进展,改善肠道健康。患者应积极配合医生治疗,定期复查,关注病变变化,及时采取干预措施,降低恶变风险。
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