超高度近视可能遗传，主要与遗传因素、环境因素、用眼习惯、生长发育异常、病理性近视等因素有关。

超高度近视具有明显的家族聚集性，若父母双方或一方为超高度近视，子女患病概率显著增高。目前已发现多个与近视相关的基因位点，如PAX6、COL2A1等基因突变可能导致眼球轴长异常增长。这类遗传性近视多在学龄前发病，且度数进展迅速。

长期近距离用眼、户外活动不足等环境因素会加重遗传易感性。青少年时期持续高强度用眼可能诱发眼轴过度伸长，与遗传背景共同作用导致超高度近视。电子屏幕使用时间过长、阅读光线不足等是常见诱因。

不良用眼行为如持续近距离工作超过40分钟不休息、阅读姿势不正确等，可能加速近视发展。这类情况虽非直接遗传，但家庭中相似的用眼模式可能造成代际间的近视程度趋同。

部分儿童在生长发育期出现眼球前后径增长失控，可能与巩膜胶原代谢异常有关。这种情况常伴随角膜曲率过陡、晶状体调节能力异常等改变，导致近视度数每年增长超过100度。

当近视度数超过1000度或眼轴长度超过26毫米时，可能引发视网膜变薄、脉络膜萎缩等器质性病变。这类病理性近视具有更强的遗传倾向，可能合并马凡综合征、Stickler综合征等遗传性疾病。

对于有超高度近视家族史的人群，建议从3岁起定期进行屈光检查，建立视力发育档案。日常生活中需保证每天2小时以上户外活动，严格控制近距离用眼时间，使用合适的照明环境。已确诊者应每半年检查眼底，避免剧烈运动以防视网膜脱离。若发现近视度数年增长超过75度，需及时就医进行光学或药物干预。