25周胎儿双肾积水严重吗
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25周胎儿双肾积水严重吗
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25周胎儿双肾积水是否严重需结合积水程度判断，轻度积水可能自行缓解，中重度积水需密切监测或干预。胎儿双肾积水可能与泌尿系统发育异常、尿路梗阻等因素有关。
轻度肾积水指肾盂分离在5-10毫米之间，多数由胎儿憋尿或暂时性排尿功能不成熟导致。这种情况在妊娠晚期可能自行改善，通常不会影响肾功能。超声检查显示肾实质厚度正常，羊水量无明显减少，建议每2-4周复查超声监测变化。孕妇无须特殊处理，保持正常产检即可。
中重度肾积水表现为肾盂分离超过10毫米，伴随肾盏扩张或肾实质变薄。常见于先天性输尿管狭窄、后尿道瓣膜等器质性病变。这类情况可能导致肾功能受损或肺发育不良，需通过胎儿MRI评估是否合并其他畸形。部分病例需在出生后48小时内进行导尿或手术解除梗阻，严重者可能需宫内膀胱羊膜腔分流术。
孕妇应定期进行三级超声及胎儿心脏监测，避免摄入过多盐分加重水肿。若发现羊水过少或膀胱异常膨大，需立即转诊至胎儿医学中心。出生后新生儿需完善泌尿系造影检查，根据积水程度选择观察或手术治疗方案。
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