肾积水可能由泌尿系统梗阻、尿路结石、前列腺增生、先天性尿路畸形、泌尿系统肿瘤等原因引起。肾积水通常表现为腰部胀痛、排尿困难、尿量减少等症状，可通过超声检查、CT尿路造影等方式确诊。

泌尿系统梗阻是肾积水的常见原因，可能与输尿管狭窄、输尿管扭曲等因素有关。患者可能出现腰部隐痛、排尿不畅等症状。治疗需解除梗阻原因，如输尿管狭窄可采取输尿管支架置入术，配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物缓解症状。

尿路结石阻塞尿路会导致肾盂内压力升高形成积水，常见于肾结石或输尿管结石。典型症状为突发性肾绞痛伴血尿。治疗可采用体外冲击波碎石术，配合排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出，必要时行输尿管镜取石术。

中老年男性前列腺增大会压迫尿道导致排尿不畅，引发膀胱残余尿增多和肾积水。患者表现为夜尿增多、尿流变细。可选用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物缩小前列腺体积，严重时需行经尿道前列腺电切术。

儿童肾积水多与先天性肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管囊肿等发育异常有关。患儿可能出现反复尿路感染、生长发育迟缓。轻度积水可定期观察，重度需行肾盂成形术等矫正手术，术后使用头孢克洛干混悬剂预防感染。

膀胱癌、输尿管肿瘤等占位性病变可能阻塞尿路引发肾积水。患者常见无痛性肉眼血尿、消瘦等症状。需通过手术切除肿瘤，配合注射用顺铂、注射用吉西他滨等化疗药物，术后定期复查泌尿系超声监测积水情况。

肾积水患者日常需保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿和久坐。饮食应限制高嘌呤食物如动物内脏，减少结石形成风险。出现持续腰痛、发热等症状时应及时就医，避免肾功能损害。术后患者需遵医嘱定期复查泌尿系超声，监测积水消退情况及肾功能变化。