小儿肾炎是否需要做穿刺取决于病情严重程度和诊断需求，通常轻度肾炎无需穿刺，但疑似严重病理类型时需通过肾穿刺明确诊断。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和定期复查，具体方案需根据病因和病情制定。
1、肾穿刺的必要性：肾穿刺是一种通过取肾脏组织进行病理检查的手段，主要用于明确肾炎的病理类型和严重程度。对于症状较轻、尿常规和血液检查无明显异常的小儿肾炎，通常不需要进行肾穿刺。但对于出现大量蛋白尿、血尿、肾功能异常或疑似急进性肾炎、狼疮性肾炎等严重病理类型时，肾穿刺是必要的诊断手段。肾穿刺有助于制定更精准的治疗方案，但需在医生评估风险与收益后决定。
2、药物治疗：小儿肾炎的治疗药物包括激素、免疫抑制剂和降压药等。激素如泼尼松是常用药物，可有效控制炎症和蛋白尿；免疫抑制剂如环磷酰胺适用于激素效果不佳或复发病例；降压药如卡托普利可降低血压并减少蛋白尿。具体用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量或停药。
3、饮食调整：合理的饮食对小儿肾炎的恢复至关重要。建议低盐饮食，每日盐摄入量控制在2-3克以内，以减轻肾脏负担；适量优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，避免过量摄入加重肾脏负担；多食用富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，增强免疫力。避免高糖、高脂肪和刺激性食物，如油炸食品、辛辣食物等。
4、定期复查：小儿肾炎患者需定期复查尿常规、肾功能和血压等指标，监测病情变化。复查频率根据病情稳定程度决定，通常初期每月复查一次，病情稳定后可每3-6个月复查一次。复查有助于及时发现病情波动，调整治疗方案，避免病情恶化。
小儿肾炎的治疗需根据具体病情制定个性化方案，轻度肾炎可通过药物和饮食调整控制，严重病例需通过肾穿刺明确诊断后采取针对性治疗。家长应积极配合医生治疗，关注孩子的饮食和生活习惯，定期复查，确保病情稳定和恢复。