肾素水平升高时，首选ACE抑制剂或ARB类药物，如依那普利、氯沙坦，因其能有效抑制肾素-血管紧张素系统，降低血压。肾素升高通常与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等病理状态相关，需结合病因治疗。 1、ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，从而扩张血管，降低血压。常见药物包括依那普利、贝那普利、雷米普利。这类药物尤其适用于伴有糖尿病或慢性肾病的患者，但需注意可能引起干咳和血钾升高的副作用。 2、ARB类药物通过阻断血管紧张素II受体，降低血管收缩和血压。常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦。与ACE抑制剂相比，ARB类药物较少引起干咳，适合不耐受ACE抑制剂的患者。 3、如果肾素升高与肾动脉狭窄相关，可能需要血管成形术或支架植入术来改善肾血流。对于原发性醛固酮增多症，螺内酯等醛固酮拮抗剂是常用药物，可有效控制血压和血钾水平。 4、饮食调整对控制肾素水平也有帮助。低盐饮食可减少肾素分泌，每日盐摄入量应控制在5克以下。富含钾的食物如香蕉、菠菜、土豆，有助于平衡电解质，辅助降压。 5、运动对高血压患者有益，建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。运动可改善血管弹性，降低血压，同时减少肾素分泌。 高血压患者需定期监测血压和肾素水平，根据医生建议调整用药方案，同时结合生活方式干预，实现血压的长期稳定控制。