慢性肾炎患者出现拉肚子可通过调整饮食、补充水分、使用止泻药物、控制原发病、及时就医等方式治疗。拉肚子可能与饮食不当、肠道感染、药物副作用、电解质紊乱、肾炎病情加重等原因有关。
1、调整饮食慢性肾炎患者拉肚子时应选择低盐低脂、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣刺激、生冷油腻食物。适当补充富含钾的食物如香蕉、土豆,预防腹泻导致的低钾血症。每日少食多餐,减轻胃肠负担。
2、补充水分腹泻会导致水分和电解质大量丢失,慢性肾炎患者需少量多次饮用淡盐水或口服补液盐,维持水电解质平衡。但需严格记录24小时出入量,避免因补水过量加重肾脏负担。若出现尿量明显减少或水肿需立即就医。
3、使用止泻药物可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、消旋卡多曲颗粒等药物缓解腹泻。禁用诺氟沙星等可能加重肾损伤的抗生素。用药期间需监测肾功能,避免使用含镁、铝的止泻剂防止蓄积中毒。
4、控制原发病慢性肾炎活动期可能因免疫紊乱引发肠黏膜损伤导致腹泻,需规范服用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等控制肾炎进展。合并高血压者应调整缬沙坦胶囊等降压药剂量,避免药物性腹泻。定期复查尿蛋白和血肌酐指标。
5、及时就医若腹泻伴随发热、血便、持续少尿、意识模糊等症状,提示可能存在严重感染或肾功能急剧恶化,需立即急诊处理。进行大便常规、血电解质、肾功能等检查,必要时住院进行静脉补液和血液净化治疗。
慢性肾炎患者日常需保持饮食卫生,避免进食隔夜或变质食物。注意腹部保暖,腹泻期间暂停高钾食物摄入。记录每日血压、尿量及大便性状,定期复查肾功能和电解质。若腹泻持续2天未缓解或出现水肿加重,须及时至肾内科就诊调整治疗方案。同时避免自行服用非甾体抗炎药等肾毒性药物,严格遵循低盐优质蛋白饮食原则。