竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
慢性化脓性中耳炎最突出的症状是耳部流脓,伴有听力下降和耳痛,需及时就医治疗。治疗包括药物治疗、手术治疗和日常护理,具体方法需根据病情严重程度选择。
1、耳部流脓是慢性化脓性中耳炎的典型表现,脓液可能呈黄色或绿色,伴有异味。这是由于中耳腔内长期存在炎症,导致黏膜分泌过多液体,并可能伴有细菌感染。流脓时需保持耳道清洁,避免使用棉签等物品深入耳道,以免损伤鼓膜或加重感染。
2、听力下降是慢性化脓性中耳炎的常见症状,通常为传导性听力损失。炎症导致中耳腔内积液或鼓膜穿孔,影响声音传导。听力下降的程度与病情严重程度相关,轻度患者可能仅感到耳闷,重度患者则可能出现明显听力障碍。建议定期进行听力检查,必要时佩戴助听器。
3、耳痛是慢性化脓性中耳炎的伴随症状,疼痛程度因人而异。急性发作时疼痛可能较为剧烈,慢性期则多为隐痛或不适。耳痛可能与炎症刺激、鼓膜压力变化或感染扩散有关。疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解,如布洛芬或对乙酰氨基酚。
4、药物治疗是慢性化脓性中耳炎的基础治疗,包括抗生素滴耳液、口服抗生素和糖皮质激素。抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液可直接作用于感染部位,口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾用于控制全身感染,糖皮质激素如地塞米松可减轻炎症反应。
5、手术治疗适用于药物治疗无效或病情严重的患者,常见手术包括鼓膜修补术、乳突根治术和听骨链重建术。鼓膜修补术用于修复穿孔的鼓膜,乳突根治术用于清除乳突腔内的病变组织,听骨链重建术用于恢复听力传导功能。
6、日常护理对慢性化脓性中耳炎的管理至关重要,包括保持耳部干燥、避免用力擤鼻和定期复查。游泳或洗头时使用耳塞防止水进入耳道,擤鼻时避免用力过猛以免增加中耳压力,定期复查可监测病情变化并及时调整治疗方案。
慢性化脓性中耳炎的症状需引起重视,及时就医并采取综合治疗措施,可有效控制病情,改善生活质量。