2岁儿童发热39摄氏度可通过物理降温、药物退热、补液护理、病因排查、就医评估等方式处理。发热通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑、免疫性疾病等原因引起。

1、物理降温：

温水擦浴是安全有效的物理降温方式，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。避免使用酒精或冰水，防止寒战加重体温上升。保持室温22-24摄氏度，穿着单层棉质衣物，同时注意足部保暖。

2、药物退热：

体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药物，常用儿童剂型包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等。需严格遵医嘱按体重计算剂量，两次用药间隔不少于4-6小时。避免交替使用不同退热药，禁止使用阿司匹林类药品。

3、补液护理：

发热期间需增加水分摄入，每公斤体重每日补液量应达80-100毫升。可选用口服补液盐、米汤、稀释果汁等，少量多次喂服。观察尿量及颜色，若4-6小时无排尿需警惕脱水。

4、病因排查：

记录发热伴随症状如咳嗽、腹泻、皮疹等，测量体温波动曲线。检查咽部是否充血，耳道有无分泌物，皮肤有无出血点。近期疫苗接种史、流行病接触史等信息对病因判断有重要价值。

5、就医评估：

出现持续高热超过24小时、精神萎靡、抽搐、呼吸急促、皮肤瘀斑等危险信号需立即就医。3月龄以下婴儿发热、发热伴颈部僵硬或囟门膨出等特殊情况应急诊处理。

发热期间保持清淡饮食，可准备南瓜粥、苹果泥等易消化食物。暂停添加新辅食，避免油腻及高糖食品。维持规律作息，保证充足睡眠。退热后24小时内避免剧烈活动，每日监测体温3次直至正常。注意观察有无复发迹象，恢复期可适当补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子等。