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剖腹产可以做全麻吗

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剖腹产可以做全麻吗

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张春香

张春香 副主任医师

海南三亚解放军425医院 妇科
剖腹产可以选择全麻,但通常优先考虑椎管内麻醉,如硬膜外麻醉或腰麻,以减少对母婴的影响。全麻适用于紧急情况或椎管内麻醉禁忌症患者,需由专业麻醉医生评估后决定。
1、剖腹产麻醉方式的选择主要基于母婴安全和手术需求。椎管内麻醉是首选,因其对胎儿影响小,且产妇在手术过程中保持清醒,能够第一时间与新生儿互动。硬膜外麻醉通过导管持续给药,提供稳定的镇痛效果;腰麻则起效快,适合时间较短的手术。
2、全麻在剖腹产中的应用相对较少,但在某些情况下是必要的。例如,产妇有严重的凝血功能障碍、脊柱畸形或感染,无法进行椎管内麻醉时,全麻成为唯一选择。紧急情况下如胎儿窘迫或大出血,全麻可以快速实施,争取抢救时间。
3、全麻对母婴的影响需要特别注意。全麻药物可能通过胎盘影响胎儿,导致新生儿呼吸抑制或肌张力低下。麻醉医生会严格控制药物剂量和给药时间,尽量减少对胎儿的影响。术后,产妇可能出现恶心、呕吐或喉咙不适,需密切观察并提供相应护理。
4、麻醉前的评估和准备至关重要。麻醉医生会详细了解产妇的病史、过敏史和手术史,评估心肺功能和其他潜在风险。术前禁食、禁水是常规要求,以减少麻醉过程中误吸的风险。产妇应与医生充分沟通,了解麻醉方式和可能的风险,做好心理准备。
剖腹产麻醉方式的选择需综合考虑母婴安全和手术需求,椎管内麻醉是首选,全麻适用于特殊情况,需由专业麻醉医生评估后实施,确保手术顺利进行和母婴健康。
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