胆囊结石不一定需要开刀，治疗方法取决于结石大小、症状严重程度以及患者整体健康状况。对于无症状或症状轻微的患者，可通过药物、饮食调整和生活方式改善进行管理；而对于症状严重或并发症风险高的患者，手术可能是必要的选择。
1、药物治疗
对于较小的胆囊结石，医生可能会建议使用药物溶解结石。常用药物包括熊去氧胆酸（UDCA），它可以帮助溶解胆固醇结石。药物治疗通常需要较长时间，且效果因人而异，适合结石较小且症状不明显的患者。抗炎药物如布洛芬可用于缓解急性胆囊炎引起的疼痛。
2、饮食调整
饮食在胆囊结石的管理中至关重要。建议减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如油炸食品、奶油和动物内脏。增加富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，有助于促进胆汁排泄，降低结石形成的风险。同时，保持规律饮食，避免暴饮暴食，也能减少胆囊负担。
3、生活方式改善
保持健康体重和适度运动有助于预防胆囊结石的形成。肥胖是胆囊结石的高危因素之一，通过合理减重可以降低风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车。戒烟和限制酒精摄入也有助于改善胆囊健康。
4、手术治疗
对于症状严重、反复发作或伴有并发症（如胆囊炎、胆管梗阻）的患者，手术是首选治疗方法。腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的手术方式，具有创伤小、恢复快的优点。对于不适合腹腔镜手术的患者，传统开腹手术也是一种选择。术后患者需注意饮食清淡，避免油腻食物，以促进恢复。
胆囊结石的治疗需根据个体情况制定个性化方案。无症状或症状轻微的患者可通过药物、饮食和生活方式调整进行管理，而症状严重或并发症风险高的患者则需考虑手术治疗。无论选择哪种方式，定期随访和健康管理都是关键。