主动脉瓣与二三尖瓣反流可能由瓣膜退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性瓣膜畸形、心肌病等因素引起，可通过药物控制、手术修复或置换等方式治疗。

1、瓣膜退行性变：

随着年龄增长，瓣膜组织逐渐钙化、增厚，导致闭合不全。轻度反流可能无症状，中重度可出现活动后气促。超声心动图是主要诊断手段，轻度无需治疗，中重度需评估手术指征。

2、风湿性心脏病：

链球菌感染后免疫反应可损伤瓣膜结构，常见二尖瓣与主动脉瓣同时受累。患者可能伴随关节疼痛病史，听诊可闻及特征性杂音。急性期需抗风湿治疗，慢性期根据反流程度选择药物或手术干预。

3、感染性心内膜炎：

细菌侵袭瓣膜导致穿孔或赘生物形成，多伴有发热、皮肤瘀点等全身症状。血培养阳性可确诊，需足疗程抗生素治疗。若发生瓣膜毁损或心力衰竭，需急诊手术清除病灶并修复瓣膜。

4、先天性瓣膜畸形：

包括二叶式主动脉瓣、三尖瓣下移畸形等发育异常，儿童期可能无症状，成年后逐渐出现反流。定期心脏超声监测至关重要，进展性反流需在适当时机进行成形术或置换术。

5、心肌病：

扩张型心肌病导致心室扩大牵拉瓣环，限制型心肌病影响乳头肌功能，均可引发继发性反流。治疗需针对原发病，如控制心力衰竭药物，终末期需考虑心脏移植。

日常需限制钠盐摄入，每日不超过5克；避免剧烈运动加重心脏负荷；戒烟并控制血压血糖。建议每6-12个月复查心脏超声，监测瓣膜功能变化。出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现时需立即就诊。保持规律作息与情绪稳定，流感季节前接种疫苗可降低感染诱发加重的风险。