首页 > 问医生 > 骨科 > 骨科

背阔肌肌皮瓣乳房重建再造术优缺点

| 1人回复
问题描述:
背阔肌肌皮瓣乳房重建再造术优缺点

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

叶奎

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 血管外科

背阔肌肌皮瓣乳房重建再造术能较好恢复乳房外形但存在供区功能受限风险。该手术主要优势包括外形自然度高、血供稳定、适应症广,缺点涉及肩部力量减弱、供区瘢痕明显。

1、外形自然度高:

利用自体背阔肌及脂肪组织塑形,质地与正常乳房接近,可同步矫正胸部轮廓不对称问题。术后触感柔软度优于假体植入,且能随体重变化自然增减体积,长期形态稳定性良好。

2、血供稳定:

背阔肌血管蒂解剖位置恒定,皮瓣存活率可达95%以上。相较于游离皮瓣技术,该术式操作难度较低,特别适合放疗后组织条件差的患者,术后脂肪坏死发生率不足5%。

3、适应症广:

适用于各种乳房切除术后缺损修复,对中等体积乳房重建效果最佳。对于胸壁放疗史、假体植入失败或对异物排斥者尤为适用,可联合假体使用增加重建体积。

4、肩部力量减弱:

约30%患者术后出现肩关节内收、内旋力量下降,运动员等需上肢爆发力人群需谨慎选择。康复训练后多数可恢复日常功能,但提重物等动作可能永久性受限。

5、供区瘢痕明显:

背部会遗留长约15-20厘米横行瘢痕,部分患者可能出现血清肿或伤口愈合不良。超重人群更易发生供区轮廓畸形,需通过脂肪移植等二次手术改善。

术后需穿戴压力衣3-6个月以减少血清肿风险,避免早期上肢剧烈运动。建议进行渐进式肩关节康复训练,术后6周起可进行游泳等低冲击运动。饮食需保证每日1.2-1.5克/公斤体重蛋白质摄入促进组织修复,适量补充维生素C和锌元素。定期随访监测皮瓣血运及肩关节功能,术后1年内每3个月进行乳房自检指导。

立即预约 极速提问

相似问题

推荐 腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤怎么办

腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式改善。损伤通常由急性外伤、慢性劳损、炎症反应、退行性变、解剖结构异常等原因引起。

1、制动固定:

急性期需使用支具或石膏固定腕关节于功能位,限制腕背伸活动4-6周。固定期间可配合冰敷减轻肿胀,抬高患肢促进静脉回流。解除固定后需逐步进行关节活动度训练,避免过早负重导致二次损伤。

2、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症反应。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。中药制剂如活血止痛胶囊具有改善局部微循环作用,需在医生指导下选择药物。

3、物理治疗:

急性期48小时后可采用超声波促进组织修复,波长3MHz的脉冲超声效果较佳。恢复期使用蜡疗配合关节松动术可改善软组织弹性。低频电刺激能预防肌肉萎缩,治疗频次建议每周3-5次。

4、局部注射治疗:

对于顽固性疼痛可选择腕关节腔注射复方倍他米松,每年不超过3次。富血小板血浆注射适用于肌腱部分撕裂,需超声引导定位。注射后需保持24小时制动,观察有无过敏反应。

5、手术治疗:

完全性肌腱断裂需行肌腱缝合术,术后石膏固定6周。韧带重建术适用于陈旧性损伤伴关节不稳,常采用掌长肌腱移植。关节镜手术具有创伤小优势,可同期处理合并的三角纤维软骨复合体损伤。

康复期应避免提重物及重复性腕部动作,建议佩戴护腕3-6个月。饮食注意补充优质蛋白质如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,每日摄入量不少于1.2g/kg体重。可进行握力球训练增强前臂肌力,从每日3组每组10次开始循序渐进。游泳等非负重运动有助于改善关节活动度,水温保持30-32℃为宜。若出现夜间痛或关节交锁需及时复诊,警惕创伤性关节炎发生。

背阔肌乳房重建几天拆线

背阔肌乳房重建几天拆线

背阔肌乳房重建手术后拆线时间通常为7-14天,具体时间需根据个人恢复情况和医生建议确定。拆线时间受手术方式、伤口愈合速度及术后护理等因素影响。手术方式影响拆线时间:背阔肌乳房重建手术分为传统开放手术和微创手术。传统手术切口较大,恢复时间较长,拆线时间可能延长至14天左右;微创手术切口小,恢复快,拆线时间可能缩短至7-10天。医生会根据手术方式评估拆线时间。伤口愈合速度因人而异:伤口愈合速度受年龄、... ...

科普推荐 为你持续推送健康知识

腿上毛囊炎怎么治
腿上毛囊炎可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腿上毛囊炎通常由细菌感染、皮肤损伤、免疫力低下、毛囊堵塞、糖尿病等原因引起。1、局部清洁:保持患处皮肤清洁是基础治疗措施。每日使用温和抗菌洗剂清洗患处,避免用力搓揉。清洗后轻轻拍干水分,减少细菌滋生环境。注意避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。2、外用药物:局部涂抹抗菌药膏可有效控制感染...
6岁化脓性淋巴结炎好了有硬块是为什么呢
6岁儿童化脓性淋巴结炎消退后遗留硬块可能由局部纤维化、炎症未完全吸收、淋巴结结构改变、继发肉芽组织增生或瘢痕形成等原因引起,通常无需特殊处理,可通过热敷促进吸收、定期复查观察变化、避免局部刺激、保持皮肤清洁及营养支持等方式改善。1、局部纤维化:炎症消退过程中,病灶区成纤维细胞增殖可能导致胶原沉积形成硬结。这种纤维化属于正常修复反应,质地较硬但无压痛,随时间推...
绝经后喝什么茶比较好
绝经后女性适合饮用具有调节内分泌、缓解更年期症状的茶饮,推荐选择玫瑰花茶、当归枸杞茶、酸枣仁茶、菊花决明子茶、桂圆红枣茶。1、玫瑰花茶:玫瑰花具有疏肝解郁功效,能改善绝经后情绪波动。其含有的多酚类物质可调节雌激素水平,缓解潮热盗汗症状。建议选择干燥花苞冲泡,每日1-2杯为宜,经期慎用。2、当归枸杞茶:当归补血活血,枸杞滋补肝肾,两者配伍能改善绝经后血虚症状。...
绝经了宫寒能自愈吗
绝经后宫寒通常难以自愈,需通过中医调理、生活方式改善等方式干预。宫寒可能由肾阳虚衰、气血不足、寒邪内侵、情志失调、久病体虚等原因引起,可通过温经散寒、补肾助阳、活血化瘀、疏肝解郁、饮食调养等方式改善。1、肾阳虚衰:绝经后女性肾阳不足,胞宫失于温煦,表现为小腹冷痛、腰膝酸软。需采用艾灸关元穴、服用右归丸等温补肾阳药物,日常避免生冷饮食。2、气血不足:绝经期气血...
做妇检能检查卵巢早衰吗
妇科检查可以辅助筛查卵巢早衰,主要通过性激素六项检测、抗缪勒管激素检测、超声检查等方式评估卵巢功能。卵巢早衰的诊断需结合临床表现与实验室检查,常见评估手段包括激素水平检测、卵巢储备功能评估、遗传学检查等。1、激素检测:性激素六项是评估卵巢功能的核心指标,尤其关注促卵泡激素和雌二醇水平。促卵泡激素持续高于40IU/L且雌二醇低于20pg/ml时提示卵巢早衰可能...
胎盘早剥怎么造成的
胎盘早剥可能由妊娠期高血压疾病、腹部外伤、胎膜早破、子宫静脉压突然升高、吸烟酗酒等原因引起,胎盘早剥可通过卧床休息、纠正休克、终止妊娠、预防并发症、产后护理等方式治疗。1、妊娠期高血压疾病:妊娠期高血压疾病是胎盘早剥最常见的原因,包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。这些疾病会导致胎盘血管痉挛、内皮细胞损伤和胎盘灌注不足,从而增加胎盘早剥的风险。治疗妊娠期高血压...
宫颈肥大能喝虎杖吗
宫颈肥大患者需谨慎使用虎杖,是否适合饮用需经中医师辨证评估。宫颈肥大的处理方式主要有中药调理、抗感染治疗、物理治疗、定期复查、生活方式调整。1、中药调理:虎杖具有活血散瘀、清热解毒功效,但需根据个体体质配伍使用。单味药使用可能无法针对性调节宫颈局部气血瘀滞或湿热下注的病机,需搭配黄柏、土茯苓等药物组成复方。阴虚体质或经期女性需避免使用。2、抗感染治疗:慢性宫...
宫颈肥大怀孕几率大不
宫颈肥大对怀孕几率的影响较小,主要与宫颈炎症、激素水平异常、分娩损伤、慢性刺激、先天发育异常等因素有关。1、宫颈炎症:慢性宫颈炎可能导致宫颈组织增生肥大,炎症分泌物可能影响精子通过,但单纯宫颈肥大通常不会显著降低受孕几率。治疗需针对原发炎症,如使用抗生素控制感染。2、激素水平异常:雌激素水平过高可能引起宫颈腺体增生,这种情况可能伴随月经紊乱,但多数不影响受孕...
宫颈肥大如何治疗才能治好
宫颈肥大可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理、生活方式调整等方式治疗。宫颈肥大通常由慢性炎症刺激、宫颈腺体囊肿、激素水平异常、分娩损伤、病原体感染等原因引起。1、药物治疗:针对病原体感染引起的宫颈肥大,可选用抗感染药物如甲硝唑、阿奇霉素、氟康唑等。慢性宫颈炎患者可局部使用保妇康栓或消糜栓。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药导致菌群失调或耐药性。...
宫颈肥大腺体囊肿症状
宫颈肥大腺体囊肿主要表现为阴道分泌物增多、接触性出血、腰骶部酸痛、排尿异常及月经异常。宫颈肥大腺体囊肿的症状通常由慢性炎症刺激、激素水平异常、多次分娩损伤、宫颈腺管阻塞及病原体感染等因素引起。1、分泌物增多:宫颈腺体囊肿可导致宫颈黏液分泌异常,表现为白带量增多且质地黏稠,颜色可能呈黄色或黄绿色。慢性炎症刺激会使腺体分泌功能亢进,合并感染时可能出现异味。日常需...
先天尿道下裂阴茎型
先天尿道下裂阴茎型是一种男性生殖器先天性畸形,主要表现为尿道开口不在阴茎头部,而是位于阴茎体部或根部,可能与遗传、环境、激素水平异常等因素有关。治疗方法包括手术矫正、药物治疗和心理支持。1、遗传因素:先天尿道下裂阴茎型可能与遗传有关,家族中有类似病史的男性患病风险较高。遗传因素导致胚胎发育过程中尿道形成异常,进而引发尿道下裂。对于有家族史的夫妇,建议在孕前进...
恶露没干净可以做腹直肌吗
产后恶露未排净时不宜进行腹直肌修复训练,需等待恶露完全结束并经医生评估后开始,过早锻炼可能引发感染或子宫恢复不良。1、感染风险:恶露是子宫蜕膜脱落混合血液的排出物,持续未净表明子宫仍处于修复阶段。此时进行腹部加压运动可能将细菌带入生殖道,增加盆腔感染概率。需每日观察恶露颜色变化,血性恶露转为白色前禁止任何腹部核心训练。出现发热或异味需立即就医抗感染治疗,常用...
减肥可以吃哈密瓜吗
减肥期间可以适量食用哈密瓜,其低热量高水分特性有助于控制体重,需注意摄入量和搭配方式。1、热量分析:每100克哈密瓜约含34大卡,属于低热量水果。果糖含量约8克,低于香蕉等水果。餐前食用200克可增加饱腹感,减少主食摄入。避免夜间大量食用,防止果糖转化为脂肪储存。2、营养优势:富含维生素C和β-胡萝卜素,促进代谢效率。钾元素含量突出,每100克含267毫克,...
妇科体检怎么预约挂号
妇科体检预约挂号可通过医院官网、第三方平台、电话预约、现场挂号、社区医院转诊五种方式完成。1、官网预约:三甲医院普遍开通线上预约系统,登录医院官方网站或微信公众号,选择妇科体检项目后绑定就诊卡完成支付。部分医院需提前1-7天放号,如北京协和医院每日18点释放第8天号源。电子预约单需在体检当天凭身份证至分诊台换取纸质凭证。2、第三方平台:支付宝医疗健康、微医、...
无法控制自己的情绪是什么病
无法控制情绪可能是由情绪调节障碍、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍或人格障碍等心理疾病引起。1、情绪调节障碍:情绪调节障碍表现为难以管理愤怒、悲伤等强烈情绪,常与童年创伤或长期压力有关。认知行为疗法帮助识别情绪触发点,正念训练提升当下觉察能力,辩证行为疗法教授具体情绪调节技巧。每周3次有氧运动如慢跑能促进内啡肽分泌,规律练习腹式呼吸可快速平复情绪波动。2、抑郁症...
阳虚怎么补最快最好
阳虚需温补脾肾阳气,可通过中药调理、艾灸疗法、膳食进补、运动导引及生活习惯改善综合调养。1、中药调理:肾阳虚常用右归丸、金匮肾气丸、附子理中丸等温补肾阳,脾阳虚可选理中汤、四君子汤加干姜。需辨证选用鹿茸、巴戟天、淫羊藿等药材,建议由中医师开具个性化方剂。急症阳虚者可短期使用制附子需严格遵医嘱,慢性调理以肉苁蓉、锁阳等温和药材为主。2、艾灸疗法:选取关元穴、命...
怎样煮薏米红豆容易烂
薏米红豆煮烂的关键在于预处理和火候控制,采用浸泡、冷冻、搭配酸性食材、文火慢炖、使用高压锅五种方法可显著提升软化效果。1、浸泡处理:干燥的薏米红豆质地坚硬,提前冷水浸泡8-12小时使细胞吸水膨胀。夏季需冷藏防止发酵,每100克原料配500毫升水,水中添加1克食用碱能破坏植物细胞壁。浸泡后倒掉碱水冲洗三次,可减少涩味并缩短40%炖煮时间。2、冷冻破壁:将浸泡后...
怎么剥柚子最简单方法
剥柚子最简单的方法是采用环形切割法、十字分割法、勺挖法、分段剥离法和热水软化法。1、环形切割法:将柚子顶部和底部各切掉1厘米,露出果肉。用刀沿柚子侧面纵向划开表皮至果肉处,深度以不伤果肉为宜。双手握住切口两侧向外翻转,完整剥离外皮。这种方法适合皮厚汁多的柚子,能最大限度保留果肉完整性。处理后的柚子可直接掰瓣食用或冷藏保存。2、十字分割法:在柚子腰部横切一刀至...
阳虚一般多久能补过来
阳虚调理周期因人而异,通常需3-6个月系统调养,涉及中药调理、饮食温补、运动导引、作息调整、艾灸辅助等方法。1、中药调理:肾阳虚常用右归丸温补肾阳,脾阳虚适用附子理中丸健脾温中,心阳虚可服桂枝甘草汤。需连续服用1-3个月,每月随证调整方剂。经典配伍如肉桂配附子增强温阳效力,鹿角胶搭配淫羊藿改善腰膝冷痛。2、膳食温补:每日晨起饮用姜枣茶驱寒暖胃,羊肉当归汤每周...
怎样选猕猴桃才好吃又甜
挑选猕猴桃需观察外观、触感、气味、成熟度和品种,掌握这五点能轻松选到香甜可口的果实。1、外观检查:优质猕猴桃表皮呈均匀棕褐色,无青斑或机械损伤。表面绒毛完整分布,果蒂周围无皱缩。避免选择表皮发黑或有霉点的果实,这类往往内部已变质。成熟度适中的猕猴桃表皮会略微发亮,颜色过渡自然。2、触感判断:用手指轻压果实两端,轻微弹性为最佳状态。过硬说明未成熟,过软可能过熟...

科室问题

二级
二级
二级
二级

医生推荐

医院推荐

×

特约医生在线咨询

最新问答 更多