子宫内膜息肉手术通常采用微创方式完成。主要术式包括宫腔镜下息肉切除术、宫腔镜下电切术等,具有创伤小、恢复快的特点。
1、宫腔镜切除术:
通过自然腔道置入宫腔镜器械,在直视下切除息肉组织。该术式无需开腹,体表无切口,术后6小时即可下床活动。术中同步进行病理检查可明确息肉性质,适用于直径小于3厘米的单发息肉。
2、电切术治疗:
采用高频电流精准切除息肉基底部位,能有效减少出血量并降低复发风险。手术时间通常控制在30分钟以内,需使用膨宫介质维持宫腔操作空间,术后可能出现短暂腹胀感。
3、门诊手术条件:
符合指征的单纯性息肉可在门诊手术室完成,采用局部麻醉或静脉麻醉。术前需完善超声检查评估息肉位置,排除恶性病变可能。术后观察2小时无异常即可离院。
4、住院手术指征:
多发息肉、基底较宽或合并其他宫腔病变时需住院治疗。住院期间可进行全面的术前评估和术后随访,必要时联合使用子宫内膜消融术预防复发。
5、特殊器械应用:
冷刀息肉切除术适合有生育需求者,可避免电热损伤子宫内膜。旋切器能快速处理较大息肉,但需注意避免子宫穿孔等并发症。
术后建议保持会阴清洁,两周内避免盆浴及性生活。日常可增加深色蔬菜、坚果等富含维生素E的食物摄入,促进内膜修复。规律进行凯格尔运动有助于盆底肌功能恢复,术后1个月需复查超声评估宫腔情况。出现异常出血或发热症状应及时返院检查。