服用雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装期间来月经属于正常现象。该药物主要用于激素替代治疗或调整月经周期，用药期间出现撤退性出血与个体激素水平波动、药物剂量调整、子宫内膜反应差异、用药方案阶段转换、卵巢功能状态等因素有关。

1、激素水平波动：

人体内源性雌激素与孕激素存在周期性变化，外源性激素补充可能暂时打破原有平衡。部分患者用药初期会出现突破性出血，随着用药时间延长，激素水平趋于稳定后症状多可缓解。建议记录出血时间与量，供医生评估是否需要调整方案。

2、药物剂量调整：

复合包装中雌二醇与地屈孕酮的比例设计基于标准周期，但个体对药物敏感性存在差异。若孕激素剂量不足以维持子宫内膜稳定性，可能发生子宫内膜脱落出血。需通过超声检查排除器质性病变后，由医生判断是否需增加孕激素剂量。

3、子宫内膜反应：

长期单一雌激素刺激可能导致子宫内膜增生，复合包装中地屈孕酮的作用是对抗这种效应。若用药期间出现规律撤退性出血，表明药物对子宫内膜的保护作用正常发挥。异常出血需排查子宫内膜息肉或肌瘤等病变。

4、用药阶段转换：

该复合包装通常设计为前14天单用雌二醇，后14天联合地屈孕酮。在雌二醇向雌孕激素联合用药过渡阶段，部分患者会出现激素水平波动性出血。这种出血量通常少于正常月经，持续时间不超过7天。

5、卵巢功能状态：

围绝经期女性卵巢功能波动较大，即使规律用药也可能因内源性激素突然升高而诱发突破性出血。生育期女性用药期间出血可能提示排卵恢复，需结合卵泡监测判断避孕可靠性。

用药期间应保持均衡饮食，适量增加豆制品、坚果等植物雌激素食物摄入；避免剧烈运动加重盆腔充血；记录出血日记包括出血起止时间、出血量变化、伴随症状；穿着透气棉质内裤并勤换卫生用品，降低感染风险。若出血量超过平时月经量、持续超过10天或伴随严重腹痛，需及时返院复查超声与激素水平检测。