紫癜通常可以治好,具体治疗效果与紫癜类型、病情严重程度以及是否及时干预有关。紫癜主要包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等类型,需根据病因采取针对性治疗。
1、过敏性紫癜过敏性紫癜多由食物、药物或感染诱发,表现为皮肤紫红色瘀点或瘀斑,可能伴关节肿痛、腹痛等症状。治疗需避免接触过敏原,遵医嘱使用氯雷他定片、泼尼松片、维生素C片等药物。多数患者经规范治疗可痊愈,但需警惕肾脏受累。
2、血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜与免疫异常导致血小板破坏增多有关,常见皮肤黏膜出血、牙龈渗血等症状。治疗可选用醋酸地塞米松片、静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液等药物提升血小板。部分患者需长期随访,少数难治性病例可能需脾切除手术。
3、血栓性血小板减少性紫癜血栓性血小板减少性紫癜属于急重症,表现为微血管病性溶血性贫血、神经系统症状等。需紧急进行血浆置换治疗,联合糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、利妥昔单抗注射液等药物。早期干预可显著提高生存率,但部分患者可能复发。
4、单纯性紫癜单纯性紫癜多见于女性,与毛细血管脆性增加相关,表现为下肢轻微瘀斑。通常无须特殊治疗,可补充维生素C片、芦丁片改善血管通透性。避免剧烈运动和外伤,多数预后良好。
5、老年性紫癜老年性紫癜因皮肤萎缩和血管退化导致,常见手背、前臂自发性瘀斑。治疗以保护皮肤为主,局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏,口服血塞通软胶囊改善微循环。需预防跌倒磕碰,症状多随年龄增长逐渐加重。
紫癜患者应保持皮肤清洁,避免搔抓皮损部位。饮食宜清淡,限制可能致敏的海鲜、辛辣食物。急性期减少活动,观察有无新发瘀斑或内脏出血表现。定期复查血常规、尿常规等指标,严格遵医嘱调整用药方案。若出现头痛、呕血、血尿等严重症状需立即就医。