临汾市人民医院
呼吸科
肾炎综合征的临床特征主要包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压,严重时可能伴随肾功能减退。治疗需根据具体病因和病情采取药物、饮食调整及生活方式干预。
1、蛋白尿
蛋白尿是肾炎综合征的典型表现之一,尿液中出现大量蛋白质,导致尿液泡沫增多。蛋白尿的发生与肾小球滤过膜受损有关,可能由免疫复合物沉积、感染或遗传因素引起。治疗上,可使用血管紧张素转换酶抑制剂(如贝那普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)减少蛋白尿,同时限制高盐饮食,每日盐摄入量控制在3-5克以内。
2、血尿
血尿表现为尿液呈红色或茶色,显微镜下可见红细胞。血尿可能与肾小球炎症、感染或结石有关。治疗需针对病因,如感染性肾炎需使用抗生素(如头孢类或青霉素类),结石引起的血尿可通过体外冲击波碎石或手术取石。饮食上,多饮水有助于稀释尿液,减少结石形成。
3、水肿
水肿多出现在眼睑、面部和下肢,与体内水钠潴留有关。水肿的发生与肾小球滤过率下降和低蛋白血症相关。治疗上,可使用利尿剂(如呋塞米)促进水分排出,同时限制每日液体摄入量,避免高盐食物。饮食中可适量增加优质蛋白(如鸡蛋、鱼肉)以改善低蛋白血症。
4、高血压
高血压是肾炎综合征的常见并发症,与肾素-血管紧张素系统激活有关。长期高血压可能加重肾脏损害。治疗上,可使用钙通道阻滞剂(如氨氯地平)或β受体阻滞剂(如美托洛尔)控制血压,同时减少高脂饮食,增加富含钾的食物(如香蕉、菠菜)以辅助降压。
5、肾功能减退
严重肾炎综合征可能导致肾功能减退,表现为血肌酐升高和肾小球滤过率下降。治疗需根据病情采取综合措施,如使用免疫抑制剂(如环磷酰胺)控制炎症,必要时进行透析或肾移植。饮食上,需限制高磷食物(如奶制品、坚果)和高钾食物(如橙子、土豆),以减轻肾脏负担。
肾炎综合征的临床特征多样,治疗需结合病因和病情采取个体化方案。早期诊断和干预是改善预后的关键,患者应定期监测尿常规、血压和肾功能,并在医生指导下调整治疗方案。