脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、手术治疗等方式治疗。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、糖尿病、高脂血症、药物损伤等原因引起。

减少高脂肪、高糖分食物的摄入，增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白的摄入量。避免油炸食品、甜点、含糖饮料等。适量食用富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等，有助于改善肝脏脂肪代谢。每日热量摄入需控制在合理范围，避免暴饮暴食。

每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可帮助消耗多余脂肪，改善胰岛素抵抗，促进肝脏脂肪分解。建议从低强度开始逐渐增加运动量，避免突然剧烈运动。结合抗阻训练效果更佳，但需在专业人员指导下进行。

通过饮食和运动将体重控制在正常范围内，体重指数建议维持在18.5-23.9之间。减重速度不宜过快，每周减重0.5-1公斤为宜。腰围男性应小于90厘米，女性小于85厘米。过度减重可能导致脂肪分解过快，反而加重肝脏负担。

在医生指导下可使用护肝药物如水飞蓟素、双环醇、甘草酸制剂等改善肝功能。合并代谢异常者可考虑使用胰岛素增敏剂如二甲双胍。高脂血症患者可遵医嘱使用他汀类或贝特类降脂药。避免自行服用药物，特别是可能损伤肝脏的药物。

对于重度肥胖合并脂肪肝患者，经保守治疗无效可考虑减重手术如胃旁路术、袖状胃切除术等。终末期肝病可能需要肝移植手术。手术治疗需严格评估适应证和禁忌证，术后仍需长期生活方式管理和随访。

脂肪肝患者需长期坚持健康生活方式，定期复查肝功能、血糖、血脂等指标。戒酒对酒精性脂肪肝尤为重要。合并糖尿病、高血压等慢性病需同时控制。出现乏力、食欲减退、右上腹不适等症状应及时就医。轻度脂肪肝通过生活方式干预大多可逆转，中重度需在医生指导下综合治疗。