孕晚期肚子绞痛想拉屎可能由假性宫缩、肠道功能紊乱、先兆临产、饮食刺激、泌尿系统感染等原因引起，可通过调整姿势、补充水分、就医评估等方式缓解。

1、假性宫缩：

孕晚期子宫敏感性增高可能出现不规律宫缩，表现为下腹阵发性紧束感伴便意。这种生理性宫缩通常持续时间短且强度弱，改变体位或休息后可缓解。需注意区分真假宫缩，若每小时超过4次或伴随见红需及时就医。

2、肠道功能紊乱：

增大的子宫压迫直肠及激素变化会减缓肠蠕动，可能引发肠痉挛性疼痛与排便感。建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、火龙果等，分次少量饮水保持肠道湿润。避免久坐，可顺时针按摩腹部促进肠蠕动。

3、先兆临产：

临产前宫颈软化可能刺激直肠神经产生坠胀感，疼痛规律性增强且间隔缩短提示真宫缩。伴随阴道分泌物增多或见红时，建议记录宫缩频率，破水或每5分钟规律宫缩需立即住院待产。

4、饮食刺激：

摄入生冷、辛辣或高脂食物可能引发肠易激反应。孕期消化功能减弱时，此类食物会刺激肠道平滑肌痉挛，出现绞痛与便意。建议选择温软易消化食物，如小米粥、蒸南瓜等，避免空腹食用乳制品。

5、泌尿系统感染：

妊娠期泌尿系统受压易发生感染，膀胱炎或肾盂肾炎可能放射至下腹产生绞痛感。伴随尿频尿急、发热等症状时需尿常规检查，确诊后需在医生指导下使用孕期安全抗生素，如头孢克洛等。

孕晚期出现腹部不适需保持左侧卧位减轻子宫压迫，每日摄入2000毫升温水，适当散步促进肠道蠕动。建议记录症状发生时间与饮食关联性，避免自行服用缓泻药物。若疼痛持续超过2小时、伴随阴道流血或胎动异常，需立即急诊处理。注意观察排便性状，血便或黏液便需排除消化道出血可能。保持会阴清洁，预防感染诱发宫缩。