脑血栓形成的主要原因有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等。脑血栓形成是指脑血管内形成血栓,导致脑组织缺血缺氧,进而引发脑梗死。
1、动脉粥样硬化动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。长期高脂饮食、吸烟等因素可导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,斑块破裂后激活血小板聚集形成血栓。患者可能出现头晕、肢体麻木等症状。治疗需控制危险因素,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物。
2、高血压长期未控制的高血压会加速动脉硬化进程,增加血管内皮损伤风险。血压波动时易导致小动脉痉挛或斑块脱落,诱发血栓形成。患者常见头痛、视物模糊等表现。需规律监测血压,遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等降压药物。
3、糖尿病糖尿病引起的糖代谢异常可导致血管内皮功能障碍,促进动脉粥样硬化发展。高血糖状态还会增加血液粘稠度,减慢血流速度。患者可能伴有多饮多尿、伤口愈合缓慢等症状。需严格控糖,遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、达格列净片等降糖药。
4、高脂血症血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时,易沉积在血管壁形成脂质条纹,逐步发展为动脉粥样硬化斑块。患者可能出现黄色瘤、早发性角膜环等体征。治疗包括饮食控制和遵医嘱服用瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等调脂药物。
5、心房颤动心房颤动时心脏收缩不规则,易在心房内形成血栓,脱落后可随血流进入脑动脉造成栓塞。患者常见心悸、气短等心律失常表现。需抗凝治疗预防血栓,遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝剂。
预防脑血栓需保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制每日钠盐摄入不超过5克。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。戒烟限酒,控制体重。定期监测血压、血糖、血脂指标。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声筛查。出现突发头痛、言语不清、肢体无力等卒中征兆时须立即就医。