糖尿病肾病三期可能出现泡沫尿、水肿、血压升高、乏力、视物模糊等症状。糖尿病肾病三期属于糖尿病肾病的临床蛋白尿期，此时肾小球滤过率下降，肾功能已出现明显损伤，需积极干预延缓病情进展。

由于肾小球滤过膜受损，大量蛋白质漏出至尿液中形成蛋白尿，排尿时可观察到尿液表面漂浮细小不易消散的泡沫。患者可能伴有尿频、夜尿增多等表现。此时需限制蛋白质摄入，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或阿魏酸哌嗪片等药物减少蛋白尿。

低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入组织间隙，常见于眼睑、双踝等疏松部位。轻度水肿表现为晨起眼睑浮肿，严重时可出现下肢凹陷性水肿。需控制钠盐摄入，必要时遵医嘱使用呋塞米片或托拉塞米片利尿消肿。

肾小球缺血激活肾素-血管紧张素系统，约半数患者出现难以控制的高血压，表现为头晕、头痛等症状。建议每日监测血压，优先选用盐酸贝那普利片或缬沙坦氢氯噻嗪片等兼具肾脏保护作用的降压药。

肾功能减退导致促红细胞生成素分泌不足，引发肾性贫血，患者常感疲倦、活动耐力下降。可能伴随面色苍白、心悸等贫血症状。需检查血常规，必要时在医生指导下使用重组人促红素注射液或琥珀酸亚铁片纠正贫血。

长期高血糖及高血压可造成视网膜血管病变，表现为视物模糊、飞蚊症等。糖尿病肾病三期患者合并视网膜病变概率较高，需定期进行眼底检查，控制血糖血压达标，必要时行视网膜光凝治疗。

糖尿病肾病三期患者需严格执行低盐优质低蛋白饮食，每日食盐不超过5克，蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。适量进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重肾脏负担。每周监测血糖血压，每3-6个月复查肾功能、尿微量白蛋白等指标。出现严重水肿、呼吸困难或血压持续升高时需立即就医。