糖尿病肾病的饮食注意事项主要有控制总热量摄入、限制蛋白质摄入、减少钠盐摄入、选择低升糖指数食物、保证膳食纤维摄入。

糖尿病肾病患者需根据体重和活动量计算每日所需热量，避免超重或肥胖加重肾脏负担。建议采用少食多餐方式，每餐主食控制在50-100克，优先选择糙米、燕麦等全谷物。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油炸食品摄入。合并高血压者需同步控制脂肪摄入量，每日烹调油不超过25克。

肾功能受损时需将蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。避免食用动物内脏、肉汤等高嘌呤食物，豆制品摄入量需根据肾功能调整。晚期肾病患者可考虑采用麦淀粉替代部分主食，减少非优质蛋白摄入。

每日食盐摄入应限制在3-5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。可使用醋、柠檬汁等调味品替代盐分，注意隐藏钠来源如味精、酱油等。合并水肿者需严格限盐，同时控制每日饮水量在1000-1500毫升。

主食可选择荞麦、黑米等低升糖指数谷物，搭配足量非淀粉类蔬菜。水果以苹果、梨等低糖品种为宜，每日控制在200克以内，避免餐后立即食用。注意监测餐后血糖，避免血糖波动加速肾功能恶化。

每日应摄入25-30克膳食纤维，通过西蓝花、芹菜等蔬菜补充。可适量食用魔芋制品增加饱腹感，但需注意钾含量监测。合并高钾血症者需限制香菇、香蕉等高钾食物摄入。

糖尿病肾病患者需定期监测血糖、血压、肾功能等指标，根据检查结果动态调整饮食方案。建议每周记录饮食日记，由营养师评估营养状况。避免自行服用蛋白粉等营养补充剂，合并水肿时应严格记录出入量。烹饪前可将肉类焯水减少磷含量，蔬菜可先切后洗降低钾摄入。保持适度运动有助于改善胰岛素敏感性，但需避免剧烈运动加重蛋白尿。