糖尿病肾病患者需严格控制蛋白质、盐分及糖分摄入,饮食应以低蛋白、低盐、低脂、高纤维为原则,优先选择优质蛋白来源并监测血糖水平。
1、控制蛋白质每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉、瘦肉等优质蛋白。过量蛋白质可能加重肾脏负担,加速肾功能恶化。避免食用豆制品及加工肉制品,因其非优质蛋白含量较高。建议通过肾病专用营养粉补充必需氨基酸。
2、限制钠盐每日食盐摄入不超过3克,避免腌制食品、罐头及快餐。高钠饮食会导致水钠潴留,加重高血压和水肿。烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味料替代食盐。购买包装食品时需仔细查看营养成分表中的钠含量。
3、选择低糖食物主食应选择升糖指数低的糙米、燕麦等全谷物,每日碳水化合物需均匀分配至各餐。避免精制糖、蜂蜜等简单糖类,水果选择草莓、蓝莓等低糖品种且控制在每日200克以内。监测餐后2小时血糖,保持目标值在10mmol/L以下。
4、补充膳食纤维每日摄入25-30克膳食纤维,可选用西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜。水溶性膳食纤维有助于延缓糖分吸收,改善血脂代谢。需注意高钾蔬菜如蘑菇、番茄的摄入量,肾功能不全者可能出现高钾血症。
5、调整脂肪结构脂肪供能比应控制在30%以下,优先选择橄榄油、坚果中的不饱和脂肪酸。严格限制动物内脏、黄油等饱和脂肪,避免反式脂肪酸摄入。每周可进食深海鱼类2-3次,其富含的ω-3脂肪酸具有抗炎作用。
糖尿病肾病患者需定期监测肾功能指标及血糖水平,每日饮水量控制在尿量加500毫升左右。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸烧烤。建议每3个月进行营养评估,由临床营养师制定个体化食谱。出现水肿或电解质紊乱时应及时就医调整饮食方案,合并高血压者需同时限制胆固醇摄入。