张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
腹股沟疝气复发可通过手术治疗结合术后护理来有效预防。复发原因包括手术方式选择不当、术后护理不足、腹压增加等因素。
1、手术方式选择不当是导致腹股沟疝气复发的主要原因之一。传统开放手术复发率较高,建议采用腹腔镜手术或无张力修补术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,复发率低于5%;无张力修补术使用补片加强腹壁,复发率低于1%。
2、术后护理不当会增加复发风险。术后应避免剧烈运动、咳嗽、便秘等增加腹压的行为。建议术后6周内避免提重物,进行腹肌锻炼增强腹壁力量。保持大便通畅,必要时使用缓泻剂。控制慢性咳嗽,如哮喘患者应规律用药。
3、腹压持续增加是复发的重要诱因。慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病会增加腹压,应积极治疗。肥胖患者应控制体重,减少腹部脂肪堆积。孕妇应加强腹部支撑,避免长时间站立。
4、复发症状主要表现为腹股沟区再次出现可复性肿块。肿块在站立、咳嗽时出现,平卧时可消失。部分患者伴有局部疼痛、坠胀感。一旦发现复发症状,应及时就医,避免发生嵌顿或绞窄等严重并发症。
5、预防复发需要长期管理。定期复查,监测腹壁情况。保持健康生活方式,控制体重,避免吸烟。加强核心肌群锻炼,如平板支撑、仰卧起坐等。注意饮食结构,增加膳食纤维摄入,预防便秘。
腹股沟疝气复发虽常见但可预防,选择合适手术方式、规范术后护理、控制腹压是预防复发的关键。一旦出现复发症状,应及时就医,避免病情加重。通过长期管理和生活方式调整,可有效降低复发风险,提高生活质量。