王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
成人急性支气管炎常用药包括抗生素、止咳药、祛痰药和支气管扩张剂,具体用药需根据症状和病因选择。急性支气管炎多由病毒感染引起,少数情况下可能合并细菌感染,治疗以缓解症状为主,必要时使用抗生素。
1、抗生素
急性支气管炎通常由病毒感染引起,抗生素对病毒无效,因此不推荐常规使用。但如果出现细菌感染的迹象,如咳黄绿色痰、发热持续不退等,医生可能会开具抗生素。常用药物包括阿莫西林、头孢类抗生素(如头孢克洛)和喹诺酮类(如左氧氟沙星)。使用抗生素时需遵医嘱,避免滥用。
2、止咳药
咳嗽是急性支气管炎的主要症状之一,但咳嗽有助于清除呼吸道分泌物,因此不推荐完全抑制咳嗽。对于干咳或夜间咳嗽影响睡眠的情况,可使用止咳药。常用药物包括右美沙芬和可待因。右美沙芬为非处方药,适用于轻度咳嗽;可待因需医生处方,适用于严重咳嗽。
3、祛痰药
如果咳嗽伴有黏稠痰液,祛痰药可以帮助稀释痰液,促进排出。常用药物包括氨溴索和乙酰半胱氨酸。氨溴索通过增加呼吸道分泌物的排出量来缓解症状;乙酰半胱氨酸则通过分解痰液中的黏蛋白,使其更容易咳出。
4、支气管扩张剂
对于伴有喘息或气道痉挛的患者,支气管扩张剂可以缓解症状。常用药物包括沙丁胺醇和异丙托溴铵。沙丁胺醇为短效β2受体激动剂,可快速缓解喘息;异丙托溴铵为抗胆碱能药物,适用于慢性阻塞性肺疾病患者。
5、辅助治疗
除了药物治疗,患者还应注意休息、多喝水,保持室内空气湿润。饮食上可多摄入富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)和清淡易消化的食物(如粥、汤)。避免吸烟和接触刺激性气体,有助于加快康复。
成人急性支气管炎的治疗应以缓解症状为主,同时注意区分病毒感染和细菌感染,避免滥用抗生素。如果症状持续超过10天或出现高热、呼吸困难等严重情况,应及时就医。通过合理用药和生活方式调整,大多数患者可在1-2周内康复。