糖尿病肾病血压低可通过调整饮食、控制血糖、监测血压、遵医嘱用药、透析治疗等方式改善。糖尿病肾病血压低通常与血容量不足、自主神经病变、药物副作用、心功能不全、营养不良等因素有关。

适当增加钠盐摄入有助于提升血容量，每日可增加2-3克食盐。选择高蛋白食物如鸡蛋清、鱼肉等补充营养，但需控制每日蛋白总量在每公斤体重0.8克以内。分次少量饮水，避免一次性大量饮水导致血液稀释。避免空腹饮酒或饮用利尿类饮品。

持续高血糖会加重肾脏损伤，需通过胰岛素注射或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等稳定血糖。每日监测空腹及餐后血糖，保持糖化血红蛋白低于7％。避免使用可能引起低血压的降糖药物，如磺脲类药物需在医生指导下调整剂量。

每日早晚测量卧位和立位血压，记录血压波动情况。发现收缩压持续低于90mmHg或出现头晕症状时及时就医。避免快速改变体位，从卧位转为坐位时应缓慢进行。血压过低时可穿弹力袜促进下肢血液回流。

医生可能调整原有降压方案，如减少ACEI类药物如卡托普利片用量，或联用盐酸米多君片等升压药物。贫血患者可配合使用重组人促红素注射液改善携氧能力。严禁自行停用或更改肾病治疗药物，所有用药调整需经肾内科医师评估。

终末期糖尿病肾病患者可能出现严重低血压，需通过血液透析或腹膜透析清除毒素。透析中采用可调钠透析液、低温透析等方式预防低血压发作。合并心功能不全者需配合超滤治疗，每次透析脱水量不超过干体重的5％。

糖尿病肾病患者应保持规律作息，避免长时间站立或剧烈运动。每日记录体重变化，短期内体重下降超过2公斤需警惕脱水。定期复查肾功能、电解质等指标，出现视物模糊、意识模糊等严重症状时立即急诊处理。注意足部护理预防感染，选择宽松透气的鞋袜。家属需学会识别低血压先兆症状，如突然出汗、面色苍白等，及时协助患者平卧并补充含盐饮品。