糖尿病肾病4期通常不能完全治愈,但通过规范治疗可以延缓病情进展。糖尿病肾病4期属于慢性肾脏病的中晚期阶段,此时肾小球滤过率明显下降,肾脏已出现不可逆的结构损伤。
糖尿病肾病4期的治疗重点在于控制血糖、血压和蛋白尿,同时保护残余肾功能。患者需严格遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药控制血糖,常用药物包括门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片等。降压治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物,如培哚普利叔丁胺片、缬沙坦胶囊等。出现水肿时需要限制钠盐摄入,必要时使用呋塞米片等利尿剂。贫血患者可能需要补充重组人促红素注射液,钙磷代谢紊乱者需服用碳酸钙D3片等磷结合剂。
糖尿病肾病4期患者需要长期坚持低盐优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。要定期监测肾功能、电解质等指标,避免使用肾毒性药物。保持适度运动,控制体重,戒烟限酒。心理疏导也很重要,患者和家属都应正确认识疾病,积极配合治疗。虽然糖尿病肾病4期难以逆转,但通过综合管理可以显著改善生活质量,延缓进入终末期肾病的进程。