糖尿病肾病可通过控制血糖、监测血压、调整饮食、定期筛查和避免肾毒性药物等方式预防。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期预防可显著延缓病情进展。

长期高血糖是导致糖尿病肾病的主要危险因素。建议通过规范使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片等，配合动态血糖监测，将糖化血红蛋白控制在7％以下。血糖稳定有助于减轻肾小球高滤过状态，降低蛋白尿风险。同时需避免血糖波动过大，防止急性高血糖对肾脏的损害。

高血压会加速糖尿病肾病的进展。糖尿病患者应将血压维持在130/80mmHg以下，可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。定期家庭血压监测很重要，发现血压异常需及时调整治疗方案。血压控制能有效减少肾小球内压力，保护肾功能。

采用优质低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。同时限制钠盐摄入，每日不超过5g。增加膳食纤维摄入如燕麦、蔬菜等，有助于稳定餐后血糖。避免高嘌呤食物以防尿酸升高加重肾脏损害。

糖尿病患者应每年进行尿微量白蛋白检测和肾功能检查。早期发现微量白蛋白尿是干预的关键窗口期。若尿白蛋白/肌酐比值持续超过30mg/g，需加强肾脏保护措施。定期检查血肌酐、估算肾小球滤过率能及时评估肾功能变化。

慎用非甾体抗炎药如布洛芬胶囊、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液等具有肾毒性的药物。造影检查前需评估肾功能，必要时进行水化治疗。中药使用也需谨慎，避免含马兜铃酸等肾毒性成分的药物。用药前应咨询医生，权衡利弊。

预防糖尿病肾病需要综合管理。除上述措施外，建议保持适度运动如每周150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒，维持健康体重。保持良好作息，避免过度劳累。定期复诊内分泌科和肾内科，根据医生建议调整治疗方案。出现水肿、尿泡沫增多等症状时及时就医。通过长期规范管理，可有效降低糖尿病肾病的发生风险。