冠心病可能由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础，与遗传、年龄、性别等不可控因素也有关联。

长期血压升高会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程。血管壁承受的压力增加会导致脂质更容易沉积在冠状动脉内壁。控制血压需要限制钠盐摄入，规律监测血压数值，必要时遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。

血液中低密度脂蛋白胆固醇水平过高时，容易在冠状动脉内膜下形成脂质斑块。这些斑块逐渐增大可能阻塞血管管腔。改善血脂需减少动物内脏、油炸食品摄入，增加膳食纤维摄入，医生可能开具阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂药物。

持续高血糖状态会引发血管炎症反应，促进动脉粥样硬化发展。糖尿病患者的冠状动脉病变往往更弥漫且严重。管理血糖需要严格控制碳水化合物摄入量，定期检测糖化血红蛋白，二甲双胍、格列美脲等降糖药可辅助治疗。

烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮，一氧化碳则降低血液携氧能力。吸烟者发生心肌梗死的概率显著增高。戒烟后心血管风险可逐渐降低，必要时可使用尼古丁替代疗法辅助戒烟。

腹部脂肪堆积会分泌炎症因子，干扰脂质代谢并升高血压。体重指数超过28的人群更易早发冠心病。减重需通过饮食控制与有氧运动结合，每周保持150分钟以上中等强度运动。

预防冠心病需建立健康生活方式，每日摄入300-500克新鲜蔬菜水果，选择鱼类、豆类等优质蛋白来源。每周进行快走、游泳等有氧运动，避免久坐超过1小时。40岁以上人群建议每年检测血压、血糖、血脂指标，存在胸闷胸痛症状时及时进行冠状动脉CT或造影检查。已确诊患者需严格遵医嘱用药，不可擅自调整抗血小板药物剂量。