宝宝流黄鼻涕可能与上呼吸道感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、鼻腔异物等因素有关。黄鼻涕通常提示存在细菌感染或炎症反应,需结合其他症状综合判断。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染可导致鼻腔黏膜充血肿胀,继发细菌感染时分泌物变黄稠。患儿可能伴有发热、咳嗽等症状。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
2、鼻窦炎鼻窦开口阻塞引发细菌感染时,会出现持续性黄脓涕,可能伴随头痛、面部压痛。急性鼻窦炎可选用阿奇霉素干混悬剂,配合鼻腔冲洗。慢性鼻窦炎需长期使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。
3、过敏性鼻炎过敏原刺激导致嗜酸性粒细胞浸润,继发感染时出现黄涕。特征性表现为阵发性喷嚏、鼻痒。可选用氯雷他定糖浆抗过敏,配合生理性海水鼻腔喷雾清洗。家长需注意规避尘螨、花粉等过敏原。
4、腺样体肥大腺样体反复炎症刺激会导致病理性增生,阻塞后鼻孔引发鼻窦引流不畅。患儿常有夜间打鼾、张口呼吸表现。轻度肥大可用孟鲁司特钠咀嚼片,重度需手术切除。
5、鼻腔异物幼儿误塞异物进入鼻腔后,继发感染会导致单侧恶臭黄脓涕。家长发现异常需及时就医取出,避免使用镊子自行操作造成二次损伤。取出后需用生理盐水冲洗鼻腔。
家长应注意保持室内湿度,使用吸鼻器帮助清理鼻腔分泌物。饮食宜清淡,多补充维生素C丰富的水果。观察是否伴随发热、精神萎靡等全身症状,持续3天以上黄涕或症状加重时需及时儿科就诊。避免自行使用滴鼻药物,特别是含麻黄素的减充血剂可能对婴幼儿造成不良反应。