强直性脊柱炎患者生存期与常人相近，多数不影响自然寿命。疾病管理需关注炎症控制、关节功能保护及并发症预防，生存质量主要受脊柱强直程度、髋关节受累情况及共患病影响。

1、炎症控制：

规范使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可有效抑制炎症进程。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂能显著延缓结构损伤，降低疾病活动度。定期监测C反应蛋白和血沉有助于评估治疗效果。

2、关节功能保护：

脊柱和髋关节是主要受累部位，每日进行扩胸运动和游泳可维持关节活动度。物理治疗包括热敷和牵引，严重髋关节强直需考虑全髋关节置换术。避免长期保持固定姿势至关重要。

3、并发症预防：

骨质疏松发生率高达50％，需定期骨密度检测并补充钙剂和维生素D。心血管疾病风险增加2-3倍，应控制血压血脂。葡萄膜炎急性发作需及时眼科干预，避免视力损伤。

4、共患病管理：

约30％患者合并炎症性肠病，需胃肠镜筛查和肠道菌群调节。银屑病共病时需皮肤科协同治疗。抑郁焦虑发生率超40％，心理疏导和社交支持不可忽视。

5、生活方式干预：

睡硬板床并使用低枕维持脊柱生理曲度。戒烟可降低呼吸道感染和肺纤维化风险。地中海饮食模式富含ω-3脂肪酸，有助于减轻炎症反应。每周150分钟中等强度运动如太极拳可改善心肺功能。

患者应建立长期随访计划，风湿免疫科每3-6个月评估疾病进展。生育期女性需提前规划药物调整，妊娠期间生物制剂需谨慎使用。疫苗接种需避开疾病活动期，优先接种肺炎球菌和流感疫苗。社会支持体系构建可显著提升治疗依从性，患者协会和病友群能提供实用经验分享。疼痛管理需避免阿片类药物依赖，阶梯式使用镇痛策略更为安全。