龟头炎可能由感染因素、局部刺激、过敏反应、卫生不良、免疫异常等原因引起。龟头炎主要表现为红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状,严重时可出现溃疡或排尿困难。
1、感染因素细菌感染如金黄色葡萄球菌、链球菌等是常见致病菌,真菌感染如白色念珠菌多见于糖尿病患者或长期使用抗生素者。滴虫感染可通过性接触传播。感染性龟头炎需针对性使用抗菌药物,如克霉唑乳膏治疗真菌感染,甲硝唑凝胶治疗滴虫感染。
2、局部刺激包皮过长导致尿液和分泌物积聚形成包皮垢,长期刺激龟头黏膜。过度清洗使用碱性肥皂或消毒液会破坏皮肤屏障。物理摩擦如紧身内裤、频繁手淫也可能诱发炎症。这类情况需保持局部清洁干燥,包皮过长者可考虑包皮环切术。
3、过敏反应接触避孕套、润滑剂中的乳胶成分,或洗涤剂残留可能引发接触性皮炎。部分药物如磺胺类外用药也可导致过敏。表现为突发性红肿伴剧烈瘙痒,需立即停用致敏物质,必要时口服氯雷他定等抗组胺药。
4、卫生不良不洁性行为、如厕后未及时清洁、共用毛巾等可能引入病原体。长期不更换内裤会使局部处于潮湿环境,利于微生物繁殖。建议每日用温水清洗包皮内部,避免使用公共洗浴用品,性伴侣需同步治疗。
5、免疫异常银屑病、扁平苔藓等皮肤病可累及龟头,表现为边界清晰的红色斑块。糖尿病患者的糖代谢异常会使局部更易感染。这类患者需控制基础疾病,使用他克莫司软膏等免疫调节剂治疗皮肤病变。
预防龟头炎需注意日常护理,选择纯棉透气内裤并每日更换,避免使用刺激性洗剂。饮食宜清淡,限制辛辣食物及酒精摄入。出现持续红肿、溃疡或发热时应及时就医,不可自行使用强效激素药膏。包茎患者建议在炎症控制后行包皮手术,以降低复发风险。性活跃人群应使用安全套并保持单一性伴侣。