腰椎间盘45节膨出的症状主要有腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常和肌肉无力。症状发展通常从早期局部不适逐渐进展为神经压迫表现。
1、腰部疼痛膨出初期表现为下腰部钝痛或酸胀感,久坐久站后加重,平卧可缓解。可能与纤维环外层神经末梢受刺激有关。
2、下肢放射痛椎间盘压迫神经根可引起臀部至小腿后外侧的放射性疼痛,咳嗽或打喷嚏时症状加剧,提示神经根炎症反应。
3、感觉异常患侧下肢可能出现麻木、蚁走感等异常感觉,常见于小腿外侧及足背区域,与L4/L5神经根支配区感觉障碍相关。
4、肌肉无力严重者可出现足背伸肌力下降,表现为踮脚尖困难,提示L5神经根受压导致胫前肌群运动功能障碍。
建议避免弯腰搬重物,睡硬板床休息,急性期可尝试热敷缓解症状,若出现进行性肌力减退或大小便功能障碍需立即就医。