突然脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外伤或痛风性关节炎引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症是常见原因，表现为晨起第一步疼痛明显。建议选择足弓支撑鞋垫，每日冰敷15分钟，避免赤足行走。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。

2、跟腱炎：

运动过量或鞋子不合适会造成跟腱反复微损伤，疼痛多位于跟骨上方2-6厘米处。处理包括暂停跑跳运动，使用硅胶跟腱保护套，超声波治疗可促进组织修复。严重者需考虑体外冲击波治疗。

3、跟骨骨刺：

长期应力刺激引发跟骨骨质增生，X线可见骨赘形成。建议采用定制矫形鞋分散压力，睡前温水泡脚配合跟骨按摩。疼痛持续需就医评估是否需行骨赘切除术。

4、外伤因素：

高处坠落或硬物撞击可能导致跟骨骨裂或软组织挫伤。急性期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，疑似骨折需及时拍摄X光片排除。

5、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积在跟骨滑囊会引发剧烈红肿热痛，常见于高嘌呤饮食人群。需检测血尿酸水平，急性期可选用秋水仙碱片，慢性期需长期服用别嘌醇片控制尿酸。

日常应注意控制体重减轻足部负荷，避免长时间站立或行走，选择鞋跟高度2-3厘米的软底鞋。运动前充分热身，逐步增加运动强度。可进行足底筋膜拉伸训练：面向墙壁双手扶墙，患侧腿伸直后跟贴地，身体前倾保持30秒。饮食上多摄入富含维生素C的蔬果促进结缔组织修复，痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。若疼痛持续超过两周或伴随明显肿胀发热，建议尽早就医完善超声或核磁共振检查。