小孩子脚后跟疼可能由生长痛、跟腱炎、足底筋膜炎、骨折或骨软骨炎等原因引起，可通过休息、物理治疗、药物缓解等方式改善。

1、生长痛：

生长发育期儿童骨骼快速生长时，肌腱和肌肉牵拉跟骨附着点可能引发疼痛，表现为间歇性双侧脚跟钝痛，夜间或活动后加重。建议减少跑跳运动，热敷缓解症状，补充钙质和维生素D促进骨骼健康。

2、跟腱炎：

过度运动导致跟腱反复微损伤引发炎症，疼痛集中于脚跟后上方，晨起或运动时明显。可能与运动量骤增、鞋子不合适等因素有关。需暂停剧烈运动，使用足弓支撑垫，严重时需医生指导进行冲击波治疗。

3、足底筋膜炎：

足底筋膜在跟骨附着处发生劳损性炎症，表现为晨起第一步剧痛。扁平足、肥胖或长期站立易诱发。可通过足底拉伸锻炼、夜间夹板固定缓解，选择有足弓支撑的矫形鞋垫。

4、骨折：

跟骨应力性骨折常见于运动量大的青少年，疼痛持续且局部压痛明显。多因长期重复冲击力导致，需通过X光确诊。治疗需严格制动6-8周，严重者需石膏固定。

5、骨软骨炎：

跟骨骨骺供血不足导致缺血性坏死塞弗病，好发于8-14岁活跃期儿童。典型表现为脚跟后下方肿胀压痛，跑跳时疼痛加剧。通常需减少负重活动，配合超声波等物理治疗。

日常应注意选择缓冲性好的运动鞋，避免赤脚行走。每天用温水泡脚促进血液循环，饮食保证牛奶、鱼类等富含钙磷食物的摄入。若疼痛持续超过2周、夜间痛醒或伴随红肿发热，需及时排查感染、肿瘤等严重病变。生长发育期建议每半年检查足部发育情况，及时纠正不良步态。