糜烂性胃炎可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃黏膜修复等方式治疗。常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等。
1、质子泵抑制剂:质子泵抑制剂是治疗糜烂性胃炎的首选药物,能够有效抑制胃酸分泌,减轻胃黏膜损伤。常用药物有奥美拉唑20mg,每日1次、兰索拉唑30mg,每日1次、泮托拉唑40mg,每日1次,建议餐前服用,疗程通常为4-8周。
2、H2受体拮抗剂:H2受体拮抗剂通过阻断组胺对胃壁细胞的作用,减少胃酸分泌。常用药物包括雷尼替丁150mg,每日2次、法莫替丁20mg,每日2次、西咪替丁400mg,每日2次,适合症状较轻的患者,疗程一般为4-6周。
3、胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂能够覆盖胃黏膜表面,形成保护屏障,减少胃酸和消化酶对黏膜的侵蚀。常用药物有硫糖铝1g,每日3次、枸橼酸铋钾120mg,每日4次、胶体果胶铋150mg,每日3次,建议餐前服用,疗程为4-6周。
4、抗生素治疗:糜烂性胃炎若与幽门螺杆菌感染相关,需联合抗生素根除治疗。常用方案为克拉霉素500mg,每日2次、阿莫西林1g,每日2次、甲硝唑500mg,每日2次,疗程通常为7-14天,需在医生指导下使用。
5、促胃动力药:部分患者可能伴有胃排空障碍,可使用促胃动力药改善症状。常用药物有多潘立酮10mg,每日3次、莫沙必利5mg,每日3次,建议餐前服用,疗程视症状而定。
糜烂性胃炎患者在药物治疗的同时,应注意饮食调理,避免辛辣、油腻、过冷过热食物,减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。建议少食多餐,选择易消化的食物如粥、面条、蒸蛋等。适当进行轻度运动如散步、瑜伽,有助于改善胃肠功能,但避免剧烈运动。定期复查胃镜,监测病情变化,及时调整治疗方案。
糜烂性胃炎和胃溃疡患者可选择低酸度、柔软易消化的水果,主要有香蕉、苹果、木瓜、梨、火龙果。
1、香蕉:
香蕉富含果胶和5-羟色胺前体物质,能形成保护性黏液层覆盖胃黏膜。成熟的香蕉几乎不含鞣酸,不会刺激胃酸分泌,其柔软的质地也减轻了消化负担。建议选择表皮出现褐色斑点、完全成熟的香蕉,避免食用未成熟香蕉。
2、苹果:
苹果特别是蒸煮后的苹果,其果胶含量增加三倍以上,能有效吸附消化道有害物质。红富士等甜度较高的品种比酸味品种更适合,去皮后进一步降低纤维刺激。可将苹果切薄片微波加热至绵软,每日不超过200克。
3、木瓜:
木瓜蛋白酶能分解蛋白质,辅助消化并减少胃部负担。成熟的木瓜呈橙黄色时蛋白酶活性最高,但胃酸过多者应控制单次摄入量在100克以内。避免空腹食用,可与少量苏打饼干同食中和酸性。
4、梨:
炖煮后的梨肉含有大量可溶性纤维,能调节胃酸分泌节律。建议选择肉质细腻的雪梨或香梨品种,去皮去核后隔水蒸20分钟,使木质素完全软化。梨汁含山梨醇,腹泻患者需减量食用。
5、火龙果:
红心火龙果富含甜菜红素,具有抗氧化和保护胃黏膜作用。其黑色籽粒虽不易消化,但能促进肠道蠕动预防便秘。建议室温放置至果皮皱缩再食用,此时果肉更柔软,每次食用不超过半个。
胃病患者食用水果需注意温度控制,避免冰镇刺激胃部。餐后1-2小时为最佳食用时段,可将水果打成泥状或果汁形式摄入。同时需配合低脂高蛋白饮食,限制咖啡因和辛辣食物摄入。症状急性发作期应先咨询必要时进行幽门螺杆菌检测和抑酸治疗。日常可练习腹式呼吸缓解胃部不适,保持规律作息有助于黏膜修复。