卵巢支持间质细胞瘤的症状表现主要包括月经紊乱、男性化体征、腹部包块、压迫症状及内分泌异常。症状严重程度与肿瘤分泌激素水平及体积相关。
1、月经紊乱:
肿瘤分泌雌激素或雄激素可能干扰正常月经周期,表现为闭经、经量减少或阴道不规则出血。部分患者伴随子宫内膜增生,需通过超声和激素水平检测鉴别。
2、男性化体征:
雄激素过度分泌可导致声音低沉、体毛增多、痤疮等高雄激素表现,严重者出现阴蒂肥大。实验室检查可见睾酮水平显著升高,需与多囊卵巢综合征鉴别。
3、腹部包块:
肿瘤增大时可在下腹部触及质硬包块,活动度差。伴随腹胀或坠胀感,超声检查显示卵巢实性或混合性占位,直径常超过5厘米。
4、压迫症状:
巨大肿瘤压迫膀胱引起尿频尿急,压迫直肠导致便秘或里急后重。偶见下肢水肿或静脉回流受阻,需通过盆腔核磁评估肿瘤与周围组织关系。
5、内分泌异常:
部分肿瘤分泌抑制素或激活素,引发潮热、骨质疏松等更年期样症状。儿童患者可能出现性早熟,需检测抗苗勒管激素等特异性标志物。
确诊后建议限制高脂肪饮食以减少激素分泌负担,适量补充钙质预防骨质疏松。避免剧烈运动防止肿瘤扭转,每3个月复查超声和肿瘤标志物。出现急性腹痛或排尿困难需立即就医,术后患者应定期评估激素替代治疗需求。