肺间质病变的症状主要包括干咳、活动后气短、杵状指和肺部爆裂音,病情发展可能从早期隐匿表现逐渐进展至呼吸衰竭。
1、干咳持续性无痰咳嗽是典型早期症状,可能与粉尘刺激有关,需避免接触过敏原并使用镇咳药物如右美沙芬、苯丙哌林或可待因。
2、活动后气短劳力性呼吸困难随病情加重而明显,常见于肺纤维化进展,需通过氧疗改善,药物可选吡非尼酮、尼达尼布或乙酰半胱氨酸。
3、杵状指指端膨大提示慢性病程,多与长期缺氧相关,需治疗原发病,药物包括糖皮质激素甲泼尼龙、免疫抑制剂环磷酰胺或硫唑嘌呤。
4、肺部爆裂音听诊特征性Velcro啰音反映肺泡炎症,需抗纤维化治疗,可使用干扰素γ-1b、秋水仙碱或青霉胺。
建议定期进行肺功能检查,保持适度有氧运动,避免吸烟及接触职业性致病因素,出现症状加重应及时呼吸科就诊。