碘-131治疗后甲减可能由甲状腺组织破坏、甲状腺功能恢复不足、个体差异、治疗剂量过高、甲状腺自身免疫反应等原因引起，可通过甲状腺激素替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整药物剂量、饮食调节、心理疏导等方式治疗。

1、甲状腺组织破坏：碘-131治疗通过放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌。甲状腺组织破坏程度较大时，可能导致甲状腺功能减退。治疗上需长期服用左甲状腺素钠片，剂量根据甲状腺功能指标调整，常用剂量为25-200微克/天。

2、甲状腺功能恢复不足：部分患者在碘-131治疗后，甲状腺功能未能完全恢复，导致甲减。需定期监测甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。同时，避免高碘食物如海带、紫菜，适当增加富含维生素和矿物质的食物。

3、个体差异：不同个体对碘-131的敏感性不同，部分患者可能因个体差异导致甲减。治疗上需根据个体情况调整药物剂量，定期复查甲状腺功能。心理疏导有助于缓解患者对长期服药的焦虑情绪。

4、治疗剂量过高：碘-131治疗剂量过高可能导致甲状腺组织过度破坏，引发甲减。治疗上需根据甲状腺功能指标调整药物剂量，定期复查。饮食上建议低碘饮食，避免摄入过多含碘食物。

5、甲状腺自身免疫反应：部分患者在碘-131治疗后可能出现甲状腺自身免疫反应，导致甲减。治疗上需长期服用甲状腺激素替代药物，定期监测甲状腺功能。心理疏导有助于缓解患者对疾病的恐惧和焦虑。

碘-131治疗后甲减患者需注意饮食调节，避免高碘食物，适当增加富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。定期进行适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于提高身体免疫力。心理疏导和定期复查甲状腺功能也是重要的护理措施。