婴儿卡介苗脓包破了可通过保持局部清洁、避免摩擦、观察变化、避免自行处理、及时就医等方式处理。卡介苗接种后局部脓包破溃通常属于正常免疫反应,但需警惕继发感染。
1、保持局部清洁用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭破溃处,每日1-2次。清洁时动作需轻柔,避免用力挤压脓包。清洁后保持局部干燥,无须覆盖敷料。生理盐水可选用0.9%氯化钠溶液,清洁后无须使用碘伏等消毒剂。
2、避免摩擦为婴儿选择宽松纯棉衣物,避免衣物摩擦接种部位。洗澡时避免用力搓洗患处,沐浴后及时擦干。抱婴儿时注意避开脓包破溃区域,防止外力压迫导致创面扩大。
3、观察变化每日观察脓包破溃处是否出现红肿范围扩大、渗液增多或颜色异常。正常愈合过程为破溃后逐渐结痂,2-4周形成小疤痕。若发现周围皮肤发硬、出现卫星状皮疹或婴儿持续哭闹,可能提示异常反应。
4、避免自行处理禁止用手挤压脓包或撕脱痂皮,不可擅自涂抹药膏、粉剂等外用药物。避免使用民间偏方如茶叶敷贴、草药涂抹等。破溃期不宜进行游泳等可能污染创面的活动。
5、及时就医若破溃面积超过1厘米、持续渗脓超过2周或伴随腋下淋巴结肿大,需立即就诊儿科或预防接种门诊。医生可能根据情况开具莫匹罗星软膏等外用抗生素,严重者需进行创面细菌培养。
卡介苗接种后2-3个月应复查结核菌素试验。护理期间保持婴儿饮食均衡,母乳喂养者母亲需保证优质蛋白摄入。注意监测体温变化,接种侧肢体避免剧烈活动。接种部位结痂脱落后可能遗留小疤痕,属于正常现象无须特殊处理。若出现同侧腋窝淋巴结持续肿大超过6个月,需至结核病专科进一步检查。