阿托伐他汀钙片是一种调节血脂的药物,主要用于降低胆固醇和预防心血管疾病。该药物属于他汀类药物,通过抑制胆固醇合成酶发挥作用,常见适应症包括高胆固醇血症、动脉粥样硬化等。
1、药物成分:
阿托伐他汀钙片主要成分为阿托伐他汀钙,属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。这种成分能特异性阻断肝脏内胆固醇的合成途径,从而减少低密度脂蛋白胆固醇的生成。
2、适应范围:
适用于原发性高胆固醇血症患者,特别是低密度脂蛋白胆固醇升高的情况。对冠心病患者可延缓动脉粥样硬化进展,降低心肌梗死等心血管事件风险。
3、药理作用:
通过竞争性抑制胆固醇合成限速酶,使肝脏胆固醇合成减少。同时增加肝细胞表面低密度脂蛋白受体数量,加速血液中低密度脂蛋白的清除。
4、注意事项:
用药期间需定期监测肝功能,可能出现转氨酶升高。与其他降脂药联用可能增加肌病风险,出现肌肉疼痛应及时就医。
5、禁忌人群:
活动性肝病患者禁用,孕妇及哺乳期妇女不宜使用。对药物成分过敏者禁用,严重肾功能不全者需调整剂量。
服用阿托伐他汀钙片期间应保持低脂饮食,限制动物内脏和蛋黄等高胆固醇食物摄入。建议配合适度有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟。定期复查血脂四项和肝功能,避免与葡萄柚制品同服。出现不明原因肌肉疼痛或乏力应立即就医检查肌酸激酶水平。
阿托伐他汀钙片可用于冠心病的治疗。该药物主要通过降低胆固醇、稳定斑块、改善血管内皮功能、减少炎症反应、延缓动脉粥样硬化进展等机制发挥作用。
1、降低胆固醇:
阿托伐他汀钙片属于他汀类药物,能抑制肝脏胆固醇合成关键酶,显著降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平。低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的主要危险因素,其水平下降可减缓冠状动脉斑块形成。
2、稳定斑块:
该药物可增加斑块纤维帽厚度,减少脂质核心体积,降低斑块破裂风险。斑块破裂是急性冠脉综合征的重要诱因,稳定斑块能有效预防心肌梗死等严重并发症。
3、改善内皮功能:
阿托伐他汀钙片可促进一氧化氮生成,改善血管内皮依赖性舒张功能。血管内皮功能障碍是冠心病早期病理改变,改善内皮功能有助于维持冠状动脉血流。
4、抗炎作用:
药物能降低C反应蛋白等炎症标志物水平,抑制血管壁炎症反应。慢性炎症参与动脉粥样硬化全过程,抗炎作用可延缓冠心病进展。
5、延缓动脉硬化:
长期服用可减缓冠状动脉粥样硬化斑块进展,部分患者可能出现斑块逆转。这对改善心肌供血、预防心绞痛发作具有重要临床意义。
冠心病患者使用阿托伐他汀钙片期间需定期监测肝功能与肌酸激酶,避免与葡萄柚同服。建议配合低胆固醇饮食,每日摄入鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,每周进行150分钟中等强度有氧运动,保持体重指数在正常范围。戒烟限酒,控制血压血糖,综合管理冠心病危险因素。